是否所有结肠癌和直肠癌患者都需要术后改道

病情分析：并非所有结肠癌和直肠癌患者在手术后都需要改道。是否需要改道取决于多个因素，包括癌症的具体位置、手术方式以及患者的个人健康状况。

1.癌症位置：如果癌症位于结肠的中上部，通常不需要进行改道手术。如果癌症靠近直肠或肛门，则可能需要暂时性或永久性的造口术，这是因为这些部位的手术可能涉及到对肠道的重新连接，需要更多时间愈合。

2.手术类型：直肠癌患者常接受低位前切除术或腹会阴联合切除术。在低位前切除术中，医生可能会在愈合期间为患者做一个暂时性的回肠造口。同样，腹会阴联合切除术可能导致永久性结肠造口。

3.患者健康状况：术者可能依据患者的整体健康状态、愈合能力及其他合并症等决定是否需要改道。如果患者有糖尿病或免疫系统较弱，可能会增加术后并发症的风险，考虑改道可以帮助减少感染或其他并发症的可能性。

改道的需求主要由上述因素决定，且每个患者的情况不同，需与专业医疗团队共同讨论以制定最佳治疗方案。