如何处理浸润性直肠癌

2025-03-29
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:处理浸润性直肠癌通常包括手术、化疗和放疗等多种治疗方式的结合,以提高生存率并改善生活质量。

1.手术治疗:手术是治疗浸润性直肠癌的主要方法。根据癌症的具体位置和阶段,可以选择局部切除或者根治性切除。直肠前切除术和腹会阴联合切除术是常用的手术方式。

2.新辅助治疗:在手术前应用化疗或放疗,称为新辅助治疗,可用于缩小肿瘤体积,使手术更容易进行,并可能改善长期预后。研究表明,新辅助放化疗可显著降低局部复发率,提高保留肛门括约肌的机会。

3.辅助化疗:手术后进行辅助化疗可以帮助消灭残余癌细胞,降低复发风险。常用药物包括氟尿嘧啶类药物、奥沙利铂等。

4.放射治疗:对于某些患者,术后放射治疗可以进一步减少局部复发的可能性。尤其是在肿瘤较大或存在淋巴结转移的情况下,放疗可以作为一种重要的补充治疗措施。

5.靶向治疗和免疫治疗:对于特定基因型的直肠癌患者,靶向治疗可能成为有效选择。免疫治疗在一些晚期病例中显示出潜力。

6.随访与监测:治疗后定期随访和监测是至关重要的,包括体格检查、影像学检查和肿瘤标志物检测,以便及时发现任何复发迹象。

在治疗过程中,需充分考虑患者的身体状况、癌症分期以及个人意愿,制定个体化的治疗方案。早期发现和综合治疗有助于提高疗效。

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