心脏CT和心脏造影的区别

病情分析：心脏CT和心脏造影都是用于评估心脏健康的重要诊断工具，但二者在原理、适应症及应用方面存在显著差异。心脏CT主要用于评估冠状动脉的结构，而心脏造影则侧重于直接观察冠状动脉内腔及其狭窄程度。

1.原理与技术：

心脏CT利用计算机断层扫描技术，通过X射线获取心脏和冠状动脉的三维图像。该方法以非侵入性著称，不需要将导管插入血管。

心脏造影，又称冠状动脉造影，是一种侵入性检查。通过将导管插入股动脉或桡动脉，经主动脉到达冠状动脉根部，随后注入对比剂并进行X光摄片，以直接显示冠状动脉腔内情况。

2.适应症：

心脏CT适用于低至中等风险患者的冠状动脉疾病筛查，特别是当怀疑存在动脉粥样硬化时。它能非侵入性地评估冠状动脉钙化、解剖结构及狭窄程度。

心脏造影通常被用于已确认或高度怀疑冠状动脉疾病的患者，尤其是在急性冠脉综合征和需要明确血运重建策略时。它可以精确测量狭窄程度，并指导后续治疗如支架植入。

3.风险与准备：

心脏CT相对安全，风险主要来自辐射暴露和对比剂过敏反应。通常不需特殊准备，仅需短暂屏气配合。

心脏造影由于是侵入性操作，存在感染、出血、血管损伤等风险，也有辐射暴露问题。术前需禁食、监测凝血功能等。

心脏CT和心脏造影各有优势和局限，选择何种检查方式需根据具体临床情况判断。心脏CT提供了快速、无创的初步评估，而心脏造影则提供了更为精准的诊断信息及干预可能。