发布于:2022-03-25
韩杰主任医师
山东省立医院 耳鼻喉科
儿童鼻出血多因鼻腔黏膜干燥、挖鼻或轻微碰撞导致,多数可自行停止。正确做法是坐位前倾、捏紧鼻翼软骨部位持续压迫10至15分钟,同时冷敷前额或颈部,避免仰头。
1、局部压迫止血:让儿童取坐位,头部稍向前倾,用拇指和食指捏住鼻翼两侧柔软部位,持续压迫10至15分钟,中间不要松手查看,以免破坏刚形成的血凝块。
2、冷敷辅助:用毛巾包裹冰袋或冷水袋敷于前额、鼻根或颈部,促使局部血管收缩,减少出血,每次冷敷不超过10分钟。
3、避免仰头:仰头会使血液倒流至咽部,吞咽后可能刺激胃部引起呕吐,也可误吸进入气道,因此止血时保持头部前倾。
4、保持鼻腔湿润:干燥季节可使用生理盐水喷鼻或涂抹医用凡士林,室内湿度维持在50%至60%,减少黏膜干裂。
5、纠正挖鼻习惯:修剪儿童指甲,提醒其不要用手指抠挖鼻腔,减少机械性损伤。
6、及时就医指征:若按压20分钟仍未止血,或出血量大、伴随面色苍白、头晕、皮肤瘀斑,需尽快到耳鼻喉科就诊。
儿童鼻出血反复发生,需排查鼻腔局部病变或全身性因素。据《诸福棠实用儿科学》第9版记载,儿童鼻出血部位约90%位于鼻中隔前下方的利特尔区,该区域血管丰富且表浅,容易受干燥空气和机械刺激而破裂。若鼻出血每周超过2次,或每次出血量较大,应进行血常规、凝血功能等检查,排除血小板减少、凝血因子缺乏等血液系统问题。日常护理中,保持室内湿度、使用生理盐水喷雾、避免用力擤鼻,可降低复发频率。鼻腔黏膜糜烂明显者,需由医生评估后处理,不宜自行使用刺激性药物。
否。仰头会使血液倒流至咽喉,可能引起恶心呕吐或误吸,正确方式是坐位前倾、捏紧鼻翼压迫止血。
儿童流鼻血按压多久能止住?多数儿童按压鼻翼10至15分钟可止血。若持续按压20分钟仍未停止,需尽快到医院耳鼻喉科就诊。
儿童流鼻血需要查血吗?是。若鼻出血反复发作、出血量大或伴皮肤瘀斑,应查血常规和凝血功能,排除血液系统疾病。
儿童流鼻血和鼻腔干燥有关吗?是。鼻腔黏膜干燥是儿童鼻出血常见诱因,保持室内湿度50%至60%、使用生理盐水喷鼻可减少发作。
本文由韩杰医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 江载芳,申昆玲,沈颖. 诸福棠实用儿科学[M]. 9版. 北京:人民卫生出版社,2015.
[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 鼻出血诊断和治疗指南[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2015,50(12):977-980.
[3] 国家卫生健康委员会. 儿童常见病防治健康教育核心信息[Z]. 北京:国家卫生健康委员会,2021.
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