儿童正常血压一般是多少

儿童正常血压并非固定数值，而是随年龄、性别和身高持续变化，通常以同年龄、同性别、同身高儿童的第90百分位以下作为正常范围上限。新生儿收缩压约60至90毫米汞柱，学龄期儿童收缩压多在90至120毫米汞柱之间。

儿童血压判断的基本方法

1、年龄分段参考：新生儿收缩压60至90毫米汞柱，舒张压20至60毫米汞柱；婴儿期收缩压70至100毫米汞柱，舒张压30至60毫米汞柱；1至5岁儿童收缩压80至110毫米汞柱，舒张压40至70毫米汞柱；6至12岁儿童收缩压90至120毫米汞柱，舒张压50至80毫米汞柱；13岁以上青少年收缩压100至130毫米汞柱，舒张压60至85毫米汞柱。

2、身高百分位校正：同年龄儿童因身高差异，血压正常值可相差约10毫米汞柱。临床采用身高第5、10、25、50、75、90、95百分位对应表格判定，身高越高，正常血压上限相应上移。

3、动态监测意义：单次测量偏高不能直接判定异常。儿童情绪紧张、运动后或测量姿势不当均可导致读数升高，需间隔至少5分钟复测，必要时进行24小时动态血压监测。

4、测量规范要求：袖带宽度应覆盖上臂长度的80%至100%，袖带过窄会高估血压，过宽会低估血压。测量前静坐5分钟，背靠椅背，双脚平放，手臂与心脏同高。

5、异常阈值界定：收缩压或舒张压达到同年龄、同性别、同身高儿童的第95百分位及以上，需警惕血压偏高；达到第99百分位加5毫米汞柱，属于严重高血压范畴，应尽快就医评估。

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，儿童高血压诊断需依据年龄、性别和身高对应的百分位曲线，不能套用成人标准。该指南同时强调，儿童期血压偏高与成年期高血压风险密切相关，早期识别具有重要公共卫生意义。

一项由首都儿科研究所牵头、发表于《中华高血压杂志》2019年的全国多中心调查显示，我国6至17岁儿童青少年血压偏高检出率约为13.0%，其中肥胖儿童检出率显著高于体重正常儿童。该数据来源于对全国多个省市中小学生的横断面筛查，提示体重管理是儿童血压防控的关键环节。

日常关注要点

• 3岁以上儿童建议每年至少测量一次血压，肥胖、有高血压家族史或患肾脏疾病者应增加测量频次。
• 家庭自测血压应使用经过验证的儿童专用电子血压计，记录每次读数及测量时间，就诊时提供给医生参考。
• 血压读数持续高于同身高第95百分位，或伴随头痛、视力模糊、胸闷等症状，需及时至儿科或儿童心血管专科就诊。

儿童血压正常范围随年龄、性别和身高动态变化，不能以单一数值一概而论，需结合百分位曲线个体化判断。

常见问题

否。儿童高血压判定不采用成人120/80毫米汞柱标准，需对照同年龄、同性别、同身高儿童的第95百分位曲线，超过该百分位才需进一步评估。

是。3岁以上儿童建议每年至少测量一次血压，肥胖、有高血压家族史或肾脏疾病者应增加测量频次，以便早期发现血压偏离。

是。袖带过窄会高估血压，过宽会低估血压。袖带宽度应覆盖上臂长度的80%至100%，选择儿童专用袖带才能获得可靠读数。

是。2019年《中华高血压杂志》全国多中心调查显示，我国6至17岁儿童青少年血压偏高检出率约13.0%，肥胖儿童检出率显著高于体重正常儿童。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 首都儿科研究所等. 中国6至17岁儿童青少年血压偏高检出率多中心调查. 中华高血压杂志, 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基本公共卫生服务规范（第三版）. 2017.