甲减病人怀孕了怎么治疗

病情描述: 甲减病人怀孕了怎么治疗

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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:对于怀孕的甲减病人,应继续和调整甲状腺激素替代治疗,因为甲状腺激素对胎儿发育至关重要。

1.甲状腺功能检测:在确诊怀孕后,立即进行甲状腺功能测试,包括血清促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)的测定。怀孕期间,TSH的正常范围会有所变化,因此需要根据妊娠期特定的参考值来评估结果。

2.药物调整:孕期通常需要增加左旋甲状腺素(L-thyroxine)的剂量,因为怀孕会增加对甲状腺激素的需求。一般建议每4周至6周复查一次TSH水平,并根据结果调整剂量。

3.定期监测:整个孕期内需持续监测甲状腺功能,每次检查间隔约为4周至6周。在妊娠中期和晚期,监测频率可以适当降低,但仍需保持常规随访。

4.营养补充:确保摄入足够的碘,因为碘是合成甲状腺激素的必要元素。孕妇每日需摄取150微克至250微克的碘。若饮食不足以满足需求,可通过孕妇专用的维生素补充剂来补充。

5.胎儿监测:定期进行胎儿超声波检查,以确保胎儿正常发育。甲减控制不良可能会影响胎儿的神经系统发育,因此需特别注意。

怀孕期间的甲减管理非常关键,需严格按照医嘱进行药物调整和定期随访,以确保母婴健康。

2024-09-27