甲型h7n9流感症状有哪些

甲型H7N9流感症状以发热、咳嗽、咳痰为主，起病初期多为高热，体温常超过38℃，可伴头痛、肌肉酸痛和全身乏力。病情进展较快时，气促、呼吸困难等肺部受累表现可在发病后数日内出现，重症者可能发展为重症肺炎。

甲型H7N9流感的主要症状表现

1、发热：体温多超过38℃，常呈持续性高热，部分病例体温可升至39℃以上，发热往往是较早出现的表现。

2、呼吸道症状：咳嗽较为常见，初期多为干咳，随后可出现咳痰，部分病例痰液黏稠，甚至出现痰中带血。

3、全身症状：头痛、肌肉酸痛、关节酸痛、乏力、食欲减退等表现较为多见，部分病例伴有畏寒。

4、消化道症状：少数病例可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现，这类症状容易被忽视。

5、呼吸困难：病情较重者可在发病后数日内出现气促、呼吸费力，肺部听诊可闻及异常呼吸音，胸部影像学检查可见肺部浸润影。

6、重症表现：部分病例进展为重症肺炎，出现持续高热不退、呼吸衰竭、休克等表现，需要及时住院治疗。

症状出现后的处理原则

• 出现发热伴咳嗽，且在发病前有活禽接触史或活禽市场暴露史，应尽早前往发热门诊就诊。
• 就诊时主动告知医生接触史，有助于早期识别和诊断。
• 不建议自行使用退热药物掩盖症状后继续观察，以免延误病情评估。
• 甲型H7N9流感属于乙类传染病，医疗机构发现疑似病例需按规定报告。

中国国家卫生和计划生育委员会2013年发布的人感染H7N9禽流感诊疗方案指出，该病潜伏期一般为3至7天，早期症状与普通流感相似，但病情进展速度较快。中国疾病预防控制中心2013年至2017年监测数据显示，实验室确诊的人感染H7N9禽流感病例中，绝大多数表现为肺炎，发热是最常见的首发症状，占比超过90%。

甲型H7N9流感症状以高热、咳嗽、乏力为核心表现，部分病例迅速出现呼吸困难。有活禽接触史者出现发热应尽早就诊，避免延误。

常见问题

是。多数确诊病例以体温超过38℃的高热为首发表现，但个别早期病例体温可能暂时不高，仍需结合接触史和肺部检查综合判断。

甲型H7N9流感起病更急，高热和全身酸痛更明显，病情可在数日内加重并出现呼吸困难，普通感冒通常症状较轻且很少累及肺部。

可能。虽然多数病例有活禽或活禽市场暴露史，但少数病例接触史不明确，因此出现持续高热和咳嗽时仍应尽早就诊排查。

部分病例在发病后3至7天内病情进展较快，出现气促或呼吸困难，具体速度因个体差异和基础疾病情况而不同。

参考资料

[1] 国家卫生和计划生育委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第2版）. 2013.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国人感染H7N9禽流感疫情监测报告. 2013-2017.

[3] 国家卫生健康委员会. 人感染H7N9禽流感疫情防控方案. 2017.