发布于:2024-09-27
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
控制总热量摄入并优化膳食结构是减重核心,每日制造300至500千卡能量缺口,同时保证蛋白质与膳食纤维充足,可在不损害代谢的前提下实现体重下降。
1、设定能量缺口:根据《中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021)》,每日减少300至500千卡摄入,可使体重每周下降约0.3至0.5千克,该速度被列为安全减重范围。
2、固定进餐次数:每日安排3次正餐,两餐间隔4至6小时;若需加餐,选择在上午10时或下午3时,加餐热量控制在100千卡以内。
3、调整进餐顺序:先摄入蔬菜,再摄入蛋白质类食物,最后摄入主食,该顺序有助于延缓胃排空,降低餐后血糖波动。
1、蛋白质:每日每千克理想体重摄入1.2至1.5克蛋白质,来源包括鱼、禽、蛋、低脂乳制品及大豆制品,蛋白质供能比占15%至20%。
2、碳水化合物:供能比控制在45%至55%,优先选择全谷物、杂豆及薯类,每日膳食纤维摄入量达到25至30克。
3、脂肪:供能比控制在20%至30%,减少饱和脂肪与反式脂肪,烹调油每日不超过25克。
1、主食替换:将每餐精白米面中的三分之一至二分之一替换为燕麦、糙米、荞麦或红薯,可增加饱腹感并降低能量密度。
2、蔬菜摄入:每日摄入300至500克蔬菜,其中深色蔬菜占一半以上,如菠菜、西兰花、胡萝卜。
3、水果限量:每日200至350克,选择低升糖指数品种,如苹果、梨、柚子,避免果汁及果干。
4、饮水要求:每日饮水1500至2000毫升,餐前30分钟饮用300毫升水,可减少正餐摄入量。
5、限制添加糖:每日添加糖摄入不超过25克,含糖饮料每周不超过1次,每次不超过200毫升。
一项发表于《美国临床营养学杂志》的随机对照试验(2019年,共纳入609例超重成年人)显示,在12个月干预期内,坚持每日减少500千卡并保持蛋白质供能比20%的受试者,平均减重6.8千克,而仅减少热量但蛋白质供能比低于15%的对照组平均减重4.1千克。该研究同时记录到,高蛋白组受试者的饥饿感评分降低约18%。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》明确建议,减重期间应保证谷类食物摄入,其中全谷物和杂豆每日50至150克,薯类50至100克。
减重膳食需长期坚持,快速极低热量饮食可能导致肌肉流失与代谢率下降。若合并糖尿病、慢性肾病或消化系统疾病,应在临床营养师指导下调整蛋白质与电解质摄入。体重下降速度以每周不超过1千克为宜,出现乏力、脱发或月经紊乱时应及时就医评估。
是,每日3次正餐较为合适。两餐间隔4至6小时,加餐可选在上午或下午,热量控制在100千卡以内,避免夜间进食。
减肥时主食能不能完全不吃?否,不建议完全不吃主食。碳水化合物供能比应占45%至55%,可将部分精白米面替换为全谷物、杂豆或薯类,每日膳食纤维达到25至30克。
减肥期间每天喝多少水有帮助?是,每日饮水1500至2000毫升有帮助。餐前30分钟饮用300毫升水可减少正餐摄入量,避免含糖饮料,白开水或淡茶为首选。
减肥时水果应该怎么选?是,应选择低升糖指数水果。每日200至350克,如苹果、梨、柚子,避免果汁和果干,且水果摄入应计入全天总热量。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021). 中华医学杂志.
[3] 美国临床营养学杂志. 高蛋白与标准蛋白饮食对超重成年人减重效果的随机对照试验. 2019.
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