刚知道怀孕需要做什么检查

确认妊娠后应尽快在正规医疗机构建立孕产妇保健档案，并按孕周完成规定检查。首次就诊通常在孕6至13周加6天之间，核心项目包括超声确认宫内妊娠及孕周、血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能、传染病筛查等。

首次检查的核心项目

1、超声检查：孕6至8周经阴道或经腹部超声可确认宫内妊娠、胎芽及原始心管搏动，孕11至13周加6天需完成颈项透明层测量，用于评估染色体异常风险。

2、血液检查：包括血常规判断有无贫血、血型及Rh因子、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能，以及乙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒筛查。

3、尿液检查：尿常规与尿培养用于排查无症状菌尿，妊娠期无症状菌尿若不处理，肾盂肾炎发生风险明显升高。

4、建档与评估：医疗机构会依据末次月经或早期超声核定预产期，并评估高龄、既往不良孕产史等高危因素。

后续按孕周安排的关键检查

1、孕15至20周：进行唐氏综合征血清学筛查，高危者需进一步做诊断性检查。

2、孕20至24周：完成系统超声筛查，即通常所说的排畸超声，观察胎儿各器官结构。

3、孕24至28周：进行75克口服葡萄糖耐量试验，筛查妊娠期糖尿病。据中华医学会妇产科学分会产科学组发布的妊娠期高血糖诊治指南，妊娠期糖尿病筛查应在孕24至28周完成。

4、孕28周以后：产前检查频率增加，孕28至36周每2周1次，孕36周后每周1次，内容包括血压、体重、宫高、胎心监护及血尿常规复查。

5、孕35至37周：取阴道及直肠分泌物做B族链球菌筛查，阳性者分娩期需预防性处理。

需要留意的情形

出现阴道流血、持续腹痛、剧烈呕吐无法进食、发热或胎动明显减少，应随时就诊，不必等到预约的产检时间。国家卫生健康委员会发布的孕产期保健工作规范要求，孕妇应在孕早期至少接受1次产前检查，整个孕期至少完成7次产前检查，高危孕妇需相应增加次数。

孕期检查的核心是按孕周规律完成规定项目，首次检查宜在孕13周加6天前完成，后续依孕周推进，异常症状随时就诊。

常见问题

是。首次检查通常包含空腹血糖、肝肾功能和血脂等项目，建议前一晚清淡饮食，检查当日晨起禁食，可少量饮水，具体以接诊机构要求为准。

需要。早期超声可确认宫内妊娠并核定孕周，血液检查能发现甲状腺功能异常、贫血和传染病等无明显症状的问题，这些情况会影响妊娠结局。

否。诊断性超声在常规检查剂量下未发现明确致畸风险，孕早期经阴道或经腹部超声是确认宫内妊娠和胚胎存活的标准手段，按医嘱完成即可。

国家卫生健康委员会孕产期保健工作规范要求整个孕期至少完成7次产前检查，其中孕早期至少1次，高危孕妇需在此基础上增加检查次数。

应由产科与内分泌科共同评估。妊娠期甲状腺功能异常与流产、早产及胎儿神经发育相关，需在医生指导下定期复查并随访，不可自行处理。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南

[2] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范

[3] 中华医学会超声医学分会. 产前超声检查指南

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社