乳腺检查b超怎么做

乳腺超声检查采用仰卧位，双臂上举充分暴露双侧乳腺及腋窝，由超声医师用高频线阵探头在涂布耦合剂后对乳腺进行多切面、多角度扫查，全程无创、无辐射，单次检查通常需要10至20分钟。

检查前准备

1、着装要求：穿分体式上衣或宽松衣物，避免穿连体裙，便于暴露双侧乳腺及腋窝区域。

2、时间选择：避开月经期前3至5天，此阶段乳腺组织充血水肿可能干扰图像判读；绝经后女性无特殊时间限制。

3、资料携带：携带既往乳腺超声报告、钼靶片及病理结果，便于医师对比病灶动态变化。

4、皮肤准备：检查当日不在乳腺及腋窝涂抹粉底、止汗剂或润肤霜，以免影响探头与皮肤的声学耦合。

检查操作流程

1、体位摆放：受检者取仰卧位，双臂上举置于头顶，使乳腺组织平铺于胸壁，减少重叠遮挡。

2、扫查方式：以乳头为中心，按顺时针或逆时针方向做放射状扫查，同时辅以横向和纵向切面，确保覆盖全部象限。

3、腋窝扫查：探头延伸至腋窝，评估腋窝淋巴结形态、皮质厚度及门部结构。

4、特殊体位：对乳腺外侧象限病灶显示不清时，可调整为侧卧位或半侧卧位补充扫查。

5、图像记录：对发现的病灶测量三维径线，记录位置、形态、边界、内部回声、后方回声及血流信号。

检查中配合要点

1、呼吸配合：保持平稳呼吸，避免深呼吸或屏气导致乳腺位置移动。

2、沟通反馈：检查中若探头加压引起明显疼痛，可即时告知操作医师调整力度。

3、避免活动：扫查过程中保持双臂上举姿势，避免突然放下手臂影响图像采集。

检查后事项

1、清洁处理：检查后用纸巾擦净皮肤表面耦合剂，无过敏反应者可正常沐浴。

2、报告获取：超声报告通常在检查结束后30分钟内出具，急诊情况下可优先处理。

3、结果解读：乳腺影像报告和数据系统分类为0至6类，3类及以下通常建议6至12个月复查，4类及以上需进一步行穿刺活检或手术切除活检。

据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计数据，乳腺癌位居中国女性恶性肿瘤发病率第二位，早期乳腺癌五年生存率可达90%以上，而超声检查对致密型乳腺中病灶的检出敏感性优于钼靶。中华医学会超声医学分会发布的《乳腺超声检查指南》指出，超声是评估乳腺局灶性病变的首选影像学方法之一，尤其适用于中国女性普遍存在的致密型乳腺组织。

检查适用人群与频率

1、一般风险女性：40岁以下每年进行一次乳腺超声检查；40岁以上建议超声联合钼靶交替或同步检查。

2、高危人群：有乳腺癌家族史、BRCA基因突变携带者、既往乳腺不典型增生者，建议每6至12个月复查一次。

3、哺乳期女性：出现乳腺红肿、硬块或发热时，可随时行超声检查，无需中断哺乳。

乳腺超声操作规范、无创伤，检查前做好着装与时间准备，检查中配合体位与呼吸，检查后依据分类结果决定随访间隔。检查报告需交由专科医师结合临床触诊及其他影像综合判读。

常见问题

不需要。乳腺超声检查不涉及消化道，进食饮水不影响检查结果，按日常习惯饮食即可。

通常不会。检查仅需探头接触皮肤并适度加压，部分乳腺增生明显者在加压时可能有轻微胀痛，可即时告知医师调整。

不能。超声对囊实性肿块、导管扩张等显示较好，但对微小钙化灶的敏感性低于钼靶，两者常需互补使用。

超声无辐射，检查本身不影响备孕，检查结束后即可正常备孕，无需等待特定时间。

可以。男性出现乳房增大、肿块或疼痛时，同样可通过超声评估腺体厚度及有无占位性病变。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中华医学会超声医学分会. 乳腺超声检查指南. 中华超声影像学杂志, 2019.

[3] 中国抗癌协会. 中国乳腺癌筛查与早诊早治指南. 人民卫生出版社, 2021.