发布于:2023-05-19
唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
高血压保养的核心在于长期坚持限盐、规律运动、控制体重、戒烟限酒和规范监测血压,同时遵医嘱规律服药,不自行调整方案。单纯依赖感觉判断血压高低不可靠,多数患者需终身管理。
1、限盐:每日食盐摄入量控制在5克以下
中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)显示,我国居民人均每日烹调用盐为9.3克,远高于世界卫生组织推荐的5克标准。钠摄入过多会导致水钠潴留,血容量增加,直接升高血压。建议使用限盐勺,减少酱油、腌制品、加工肉类的摄入,烹饪时用醋、柠檬汁、香料替代部分盐分。
2、规律运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动
国家体育总局《全民健身指南》(2017年)建议,成年人每周应进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳。运动可改善血管弹性,降低外周阻力。血压控制稳定者,可每天运动30分钟,每周5天;血压未达标或波动较大者,应暂缓中高强度运动,先以散步为主。
3、控制体重:体重指数尽量维持在18.5至23.9
中国成人超重和肥胖症预防控制指南指出,体重指数每增加3,4年内发生高血压的风险男性增加50%,女性增加57%。减重可显著降低血压,每减重10公斤,收缩压可下降5至20毫米汞柱。腰围男性应小于90厘米,女性小于85厘米。
4、戒烟限酒:彻底戒烟,酒精摄入越少越好
吸烟后血压会短暂升高,长期吸烟损伤血管内皮,加速动脉硬化。中国高血压防治指南(2024年修订版)明确建议高血压患者不饮酒。如饮酒,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克,但此限量不适用于已确诊高血压者。
5、规范监测:家庭自测血压每周至少1至2天
中国高血压防治指南推荐,家庭自测血压早晚各一次,每次测2至3遍取平均值。血压稳定者每周测1至2天;调整用药期间需增加到每天早晚各一次,连续监测7天。记录结果供医生调整方案参考。诊室血压目标低于140/90毫米汞柱,家庭自测低于135/85毫米汞柱。
6、规律服药:不自行停药或换药
降压药需长期服用,血压正常是药物作用的结果,停药后血压会再次升高。漏服后不要在下次加倍服用。任何调整均需医生评估。
血压管理依赖每日限盐、运动、控重、戒烟限酒、监测和服药的综合执行。血压稳定者每周监测1至2天,调整用药期间需每天早晚各一次。各项措施需长期坚持,不可因血压暂时正常而放松。
可以,但需适量。咖啡因可能引起血压短暂升高,建议每天不超过1至2杯,且避免空腹饮用。血压波动大者应减少或避免。
血压降到正常就可以停降压药吗?否。血压正常是药物维持的结果,停药后血压会反弹。是否减量需医生根据长期监测结果判断,不可自行停药。
高血压患者需要每天测血压吗?否,血压稳定者每周测1至2天即可。调整用药期间需每天早晚各一次,连续7天,并记录供医生参考。
高血压患者能进行力量训练吗?可以,但需注意方式。建议采用中低强度、多次数的训练,避免憋气用力。血压未控制稳定时,暂缓大重量训练。
高血压患者每天吃多少盐合适?每日食盐摄入量应低于5克。同时需注意酱油、腌制品、加工食品中的隐形盐,使用限盐勺有助于控制总量。
本文由唐春平医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年),国家卫生健康委员会
[2] 中国高血压防治指南(2024年修订版),中国高血压防治指南修订委员会
[3] 全民健身指南(2017年),国家体育总局
[4] 中国成人超重和肥胖症预防控制指南,中华人民共和国卫生部疾病控制司
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