乳腺癌是怎么得的

乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种因素长期共同作用下发生恶性转变而形成的肿瘤，其发生并非单一原因，而是遗传易感性、激素暴露、生活方式与环境因素叠加的结果。

乳腺癌的主要相关因素

1、遗传因素：约5%至10%的乳腺癌与遗传性基因突变有关，其中BRCA1和BRCA2基因突变携带者终生患病风险显著升高。美国国家癌症研究所指出，BRCA1突变携带者到70岁时乳腺癌累积风险约为55%至65%。

2、激素暴露：月经初潮早于12岁、绝经晚于55岁、未生育或首次足月妊娠晚于30岁，均会延长乳腺组织暴露于雌激素的时间。世界卫生组织下属国际癌症研究机构将雌激素类药物列为人类致癌物。

3、年龄因素：中国国家癌症中心2022年发布的数据显示，中国女性乳腺癌发病高峰集中在45至55岁，且发病率随年龄增长呈上升趋势。

4、生育与哺乳：多次足月妊娠和较长时间的母乳喂养具有保护作用。一项纳入全球47项研究的协作分析显示，每哺乳12个月，乳腺癌相对风险约下降4%。

5、生活方式：长期饮酒、肥胖、缺乏体力活动可升高患病风险。绝经后体重指数每增加5千克每平方米，乳腺癌风险约增加12%。

6、环境与辐射：青少年时期胸部接受电离辐射，如因霍奇金淋巴瘤接受放疗，会显著增加成年后乳腺癌风险。

7、良性乳腺疾病：部分伴有不典型增生的乳腺良性病变，可使乳腺癌风险升高约4至5倍。

需要留意的信号

乳腺出现无痛性肿块、乳头溢液、皮肤凹陷或橘皮样改变、腋窝淋巴结肿大时，应尽早就诊。早期乳腺癌经规范治疗后预后较好，中国抗癌协会指南建议40岁以上女性定期进行乳腺超声或钼靶筛查。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 全球癌症负担报告. 2020.

[3] 中国抗癌协会. 中国乳腺癌筛查与早诊早治指南. 2021.

[4] 美国国家癌症研究所. BRCA基因突变与癌症风险. 2023.

[5] 国际乳腺癌协作组. 母乳喂养与乳腺癌风险协作分析. Lancet, 2002.