刚怀孕需要做什么检查

妊娠确认后应尽快完成首次产前检查，核心项目包括血人绒毛膜促性腺激素与孕酮检测、超声确认宫内妊娠及孕周、血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、甲状腺功能等，并在孕6至13周+6天完成建档与早期唐氏筛查。

首次就诊需完成的基础检查

1、血人绒毛膜促性腺激素与孕酮检测：用于确认妊娠状态并初步评估胚胎发育趋势，单次数值需结合48小时动态变化判读。

2、超声检查：孕5至6周可观察到宫内妊娠囊，孕6至7周可见胎心搏动，主要用于排除异位妊娠并核实孕周。

3、血常规与血型：包括红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板计数及ABO与Rh血型，Rh阴性者需在后续孕期接受专项管理。

4、尿常规：筛查尿蛋白、尿糖及泌尿系统感染，妊娠期泌尿系统感染发生率约为10%至15%（中华医学会妇产科学分会，2018年）。

5、肝肾功能与空腹血糖：作为孕期代谢基线，异常者需在孕中期复查。

6、传染病筛查：涵盖乙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒感染，上述项目属于国家规定孕期必查内容。

7、甲状腺功能：妊娠期甲状腺功能减退可影响胎儿神经发育，促甲状腺激素参考范围随孕周变化。

孕早期阶段检查时间安排

1、孕6至8周：完成首次超声，确认宫内妊娠与胎心。

2、孕11至13周+6天：完成胎儿颈项透明层超声测量，联合血清学指标进行早期唐氏筛查。

3、孕12周前后：建立孕产妇保健手册，即建档，同时完成心电图与妇科检查。

4、孕16至20周：进行中期唐氏筛查，必要时行无创产前检测或羊膜腔穿刺。

需要关注的异常信号

• 阴道流血或持续下腹痛需立即就诊，排除异位妊娠或先兆流产。
• 妊娠剧吐导致无法进食、体重下降超过孕前5%时需补液治疗。
• 发热超过38.5摄氏度应就医评估，避免自行服用退热药物。

妊娠早期检查的核心目标是确认胚胎位置与存活状态、建立母体健康基线、筛查可干预的母婴风险。检查项目与时间节点应遵循接诊医疗机构安排，个体差异需由产科医师判断。

常见问题

需要。无症状妊娠同样存在异位妊娠、甲状腺功能异常等风险，首次产前检查应在确认妊娠后尽早完成。

否。诊断性超声输出能量低，现有证据未显示常规产科超声检查与胎儿不良结局存在关联。

是。首次检查通常包含空腹血糖与肝功能项目，建议空腹8至12小时后采血，具体以接诊机构要求为准。

通常需携带身份证、既往检查报告及医保卡，部分地区要求提供居住证明，建议提前电话咨询建档医院。

需结合超声与血人绒毛膜促性腺激素动态变化由产科医师评估，单次孕酮数值不能独立判断胚胎预后。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期甲状腺功能减退症诊治指南

[3] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作管理办法

[4] 谢幸， 孔北华， 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社