怀孕得了痔疮怎么办呢

怀孕期间出现痔疮，应以保守调理为主，优先通过饮食、排便习惯和局部护理缓解症状，多数情况下无需手术，产后症状常可自行减轻。若出现持续出血、剧烈疼痛或痔核脱出无法回纳，需及时到产科或肛肠科就诊。

为什么孕期容易发生痔疮

1、子宫压迫因素：妊娠中晚期子宫逐渐增大，压迫盆腔静脉，使直肠下端静脉回流受阻，静脉丛迂曲扩张形成痔疮。

2、激素因素：孕激素水平升高使血管壁平滑肌松弛，静脉张力下降，加重淤血。

3、便秘因素：孕期肠蠕动减慢，加上铁剂补充等因素，便秘发生率明显上升，排便时腹压增高直接诱发或加重痔疮。

4、分娩因素：第二产程长时间屏气用力，可使原有痔疮加重或新发。

日常调理的具体做法

1、增加膳食纤维：每日摄入蔬菜500克左右、水果200至350克，主食中搭配燕麦、糙米等全谷物，帮助软化粪便。

2、保证饮水量：每日饮水1500至2000毫升，少量多次饮用，避免粪便干结。

3、建立规律排便：每日固定时间如厕，每次不超过5分钟，避免久蹲和用力屏气。

4、温水坐浴：水温38至40摄氏度，每次10至15分钟，每日1至2次，可促进局部血液循环、减轻水肿。坐浴后轻轻蘸干，保持肛周清洁干燥。

5、调整体位：避免久站久坐，每坐30至40分钟起身活动数分钟；睡眠时采取左侧卧位，有助于减轻盆腔静脉压力。

6、适度活动：无产科禁忌时，每日散步20至30分钟，促进肠道蠕动。

需要就医的信号

• 便血量较多或持续超过3天
• 痔核脱出后无法回纳
• 肛门剧烈疼痛伴发热
• 肛周出现明显红肿、流脓

上述情况提示可能合并血栓性外痔、嵌顿或感染，需由医生评估处理。孕期一般不做痔疮手术，除非病情严重且经产科与肛肠科共同评估。

数据参考

据《中国痔病诊疗指南（2020）》统计，孕妇痔疮发生率约为25%至30%，产后多数患者症状可明显缓解。该指南由中华医学会外科学分会结直肠外科学组制定，明确指出妊娠期痔病以保守治疗为主。

常见问题

否。单纯痔疮本身不影响胎儿发育，但若长期大量便血导致贫血，可能间接影响母体健康，需及时纠正。

部分痔疮膏含麝香、冰片等成分，孕期使用需谨慎。是否可用、用哪一种，应由产科或肛肠科医生根据孕周和成分判断，不可自行购买使用。

多数会明显减轻。随着子宫缩小、腹压下降和激素水平恢复，静脉回流改善，症状常逐步缓解；若产后仍持续存在，再进一步评估处理。

多数可以。痔疮本身不是剖宫产指征，是否顺产取决于产科条件；分娩时痔疮可能加重，产后加强护理即可。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会结直肠外科学组. 中国痔病诊疗指南（2020）. 中华胃肠外科杂志, 2020.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）. 中华妇产科杂志, 2020.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南（2022）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.