补牙打的什么麻药

补牙常用的局部麻醉药物以酰胺类为主，临床最常使用的是含肾上腺素的阿替卡因或利多卡因制剂，具体选择由患牙位置、预计操作时长及个体健康状况决定。

1、常用药物类别：目前国内口腔临床补牙及牙体预备最常用的局部麻醉药为酰胺类，包括阿替卡因、利多卡因、甲哌卡因等。酯类普鲁卡因因过敏率相对较高，现已较少使用。

2、阿替卡因：常用浓度为4%，通常与肾上腺素按1:100000比例制成复方制剂。其组织渗透性强，对骨壁较厚的磨牙区麻醉效果较好。单次成人最大推荐剂量一般不超过7毫克每千克体重，具体用量由医生根据治疗需要计算。

3、利多卡因：常用浓度为2%，可加入1:100000或1:80000的肾上腺素。起效时间约2至4分钟，麻醉持续时间约60至120分钟，适用于多数常规补牙操作。不含肾上腺素的利多卡因可用于对血管收缩剂敏感的人群。

4、肾上腺素的作用：加入肾上腺素可收缩局部血管，延缓麻药吸收，延长麻醉时间并减少出血。健康成人使用含肾上腺素麻药通常安全，但未控制的高血压、不稳定心绞痛、甲亢及严重心律失常患者需提前告知医生，由医生评估是否改用不含肾上腺素的制剂。

5、注射方式：补牙麻醉多采用局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉。上颌牙通常采用局部浸润，下颌后牙因骨壁致密常需下牙槽神经阻滞。注射前医生会进行回抽，避免药液进入血管。

6、起效与恢复：局部浸润麻醉一般注射后2至4分钟起效，神经阻滞麻醉约5至10分钟起效。麻药效果通常维持1至3小时，之后逐渐消退。唇颊部麻木感消失前，避免进食过烫食物，防止咬伤软组织。

根据中华口腔医学会2022年发布的《口腔局部麻醉操作规范》，口腔局麻药使用前应询问过敏史、心血管病史及用药史，并做好急救准备。该规范强调，含肾上腺素麻药在健康人群中的使用风险较低，但需严格掌握适应证与剂量。

补牙所用麻药以酰胺类为主，具体品种与是否含肾上腺素由医生依据牙齿位置和全身情况决定。注射前应如实告知病史与用药情况，麻药消退前避免进食过热食物及咬唇颊部。

常见问题

是，少数人可能对麻药成分过敏，但酰胺类麻药过敏率较低。注射前应告知医生既往过敏史，以便选择合适药物。

否，常规剂量下进入乳汁的麻药量极少，通常不影响哺乳。若仍担心，可在麻药消退后哺乳，具体可咨询医生。

是，但需提前告知医生血压控制情况。血压稳定者可选用不含肾上腺素的麻药，未控制者应由医生评估后再决定。

通常1至3小时逐渐消退，具体时间与药物种类、注射方式及个体代谢有关。麻木感消失前避免进食过热食物。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 口腔局部麻醉操作规范. 2022.

[2] 张志愿, 俞光岩. 口腔科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.