发布于:2023-08-30
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
高血脂人群应优先增加可溶性膳食纤维、不饱和脂肪酸和植物甾醇的摄入,同时控制精制糖与饱和脂肪。饮食调理不能替代必要的医学监测,但合理选择营养素密度高的食物,有助于改善血脂谱。
一、可溶性膳食纤维:每日摄入10至25克有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。燕麦、大麦、豆类、秋葵、茄子、苹果和柑橘类水果是主要来源。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》建议,成年人每日膳食纤维摄入量为25至30克,其中可溶性纤维应占相当比例。
二、不饱和脂肪酸:用富含单不饱和与多不饱和脂肪的食物替代饱和脂肪。每周食用2至3次深海鱼,如三文鱼、鲭鱼,每次100至150克;每日可摄入10至15克坚果,如核桃、杏仁。橄榄油、茶籽油适合作为主要烹调用油。
三、植物甾醇:每日摄入1.5至3克植物甾醇可抑制肠道胆固醇吸收。天然来源包括植物油、坚果、豆类和全谷物。强化植物甾醇的食品在部分市场有售,使用前宜咨询临床医师或营养师。
四、大豆蛋白:每日摄入25克大豆蛋白有助于降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。相当于约300克豆腐或750毫升无糖豆浆。中国居民膳食指南推荐经常食用豆制品。
五、控制精制糖与饱和脂肪:添加糖摄入每日不宜超过50克,最好控制在25克以下。饱和脂肪供能比应低于总能量的10%。减少肥肉、黄油、奶油、椰子油和棕榈油的使用。反式脂肪应尽量避免,常见于部分氢化植物油制品。
六、增加蔬菜与全谷物:每日蔬菜摄入300至500克,深色蔬菜占一半。全谷物和杂豆每日50至150克。一项纳入超过12万成年人、随访超过20年的前瞻性队列研究显示,以全谷物、蔬菜、坚果和鱼类为主的膳食模式与较低的心血管事件风险相关。
七、监测与个体化调整:即使饮食结构合理,仍需每3至6个月复查血脂。若低密度脂蛋白胆固醇未达标,临床医师可能建议联合其他干预措施。合并糖尿病、甲状腺功能减退或肾病综合征者,饮食方案需相应调整。
饮食调整的核心是长期坚持而非短期冲刺。可溶性纤维、不饱和脂肪和植物甾醇的合理搭配,配合减少精制糖与饱和脂肪,对多数轻度高血脂者有辅助作用;中重度或遗传性高血脂者需在医师指导下综合管理。
否。饮食调理是基础措施,但不能替代必要的医学评估和监测。中重度或家族性高血脂者需在医师指导下综合干预。
FAQ
每日可用50至100克燕麦替代部分精制主食。优先选择整粒燕麦或钢切燕麦,避免添加大量糖和油脂的即食燕麦产品。
FAQ
能。每日10至15克原味坚果,如核桃、杏仁,有助于改善血脂谱。需控制总量,避免盐焗、糖衣或油炸坚果。
FAQ
有辅助作用。每日摄入约25克大豆蛋白,相当于750毫升无糖豆浆,有助于降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
FAQ
病情稳定者每3至6个月复查一次;调整饮食或药物期间,可缩短至4至8周复查。具体频率由临床医师根据个体情况确定。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会心血管病学分会. 中国血脂管理指南(2023年).
[3] 国家卫生健康委员会. 成人高脂血症食养指南(2023年版).
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