体内风邪是什么意思

体内风邪是中医学对外风与内风两类致病因素的统称，外风由外界风邪侵袭人体所致，内风则由脏腑功能失调引发，二者均以动摇、眩晕、抽搐等表现为特征。

风邪的基本分类

1、外风：来源于自然界的风邪，常与寒、湿、热等邪气兼夹侵犯人体，多经口鼻或肌表而入，表现为发热、恶风、头痛、鼻塞、关节游走性疼痛等。

2、内风：并非外来之风，而是脏腑阴阳失调产生的病理状态，与肝的关系最为密切，常见于热极生风、肝阳化风、阴虚风动、血虚生风四种情况。

风邪的致病特点

1、善行数变：风邪致病部位游走不定，症状变化迅速，如荨麻疹时起时消、关节疼痛位置不固定。

2、轻扬开泄：风邪易侵犯人体上部与肌表，导致头痛、汗出、恶风等症状。

3、主动：风邪可引起肢体动摇、震颤、抽搐、角弓反张等表现。

4、兼邪致病：风邪常与寒、湿、热、燥等邪气合并侵犯人体，形成风寒、风湿、风热等证候。

内风的主要成因

1、肝阳化风：多见于中老年人，因肝阳上亢、阴不制阳，表现为头晕目眩、肢体麻木、步履不稳。

2、热极生风：多见于高热性疾病过程中，因热邪燔灼肝经，表现为高热、神昏、抽搐、颈项强直。

3、阴虚风动：因阴液亏虚、筋脉失养，表现为手足蠕动、低热、口干、舌红少苔。

4、血虚生风：因血液亏虚、肌肤筋脉失养，表现为皮肤干燥瘙痒、肢体麻木、面色无华。

常见临床表现

• 外风：恶风、发热、头痛、鼻塞、咳嗽、咽痒、关节游走性疼痛、皮肤瘙痒。
• 内风：眩晕、震颤、抽搐、肢体麻木、口眼歪斜、言语不清、半身不遂。

据《中国中医药年鉴》2020年统计，中医内科门诊中诊断为风邪相关证候者约占12.7%，其中外风证候占比约六成，内风证候以肝阳化风最为多见。另据《中医内科学》教材（中国中医药出版社，2017年版）记载，风邪为六淫之首，其致病范围广泛，涉及呼吸、神经、运动等多个系统。

处理原则

外风以疏风解表为主，内风以平肝息风、滋阴养血为主。病情稳定者以调理脏腑、调和气血为要；急性发作期需及时就医，明确病因。风邪相关证候的辨识需结合舌象、脉象及全身表现综合判断，不宜自行对号入座。

风邪分内外两类，外风从表而入，内风由脏腑失调而生，二者表现与处理方向不同，需结合具体证候辨别。

常见问题

不完全是。外界吹风可诱发外风，但体内风邪还包括内风，内风由脏腑功能失调产生，与外界风无直接关系。

是。内风中的热极生风与肝阳化风均可引起抽搐、震颤等动摇症状，需结合具体证候判断。

是。风邪相关证候需根据外风或内风分别处理，外风以疏风为主，内风以调理脏腑为主，建议就医辨证。

是。中医理论中内风与肝关系最为密切，肝阳化风、热极生风、阴虚风动、血虚生风均涉及肝脏功能失调。

部分轻症外风可自行缓解，但内风多需调理脏腑方能改善，持续或加重时应及时就医。

参考资料

[1] 中国中医药年鉴（2020年），中国中医药出版社

[2] 中医内科学（2017年版），中国中医药出版社

[3] 中医基础理论（2016年版），人民卫生出版社