如何控制流鼻血

鼻出血多数可通过正确按压止血，身体前倾、捏紧鼻翼软骨部、持续按压10至15分钟是核心操作。仰头、塞纸巾、举手等做法不能止血，反而可能造成误吸或加重黏膜损伤。反复或大量出血需及时就医排查局部与全身原因。

为什么仰头止血是错的

鼻腔血液经后鼻孔流向咽部，仰头时血液被咽下，刺激胃部引起恶心呕吐，血液误入气道还可能引发呛咳。中国居民健康素养监测相关科普资料指出，鼻出血处理应保持坐位、头部前倾，让血液从鼻孔流出，便于观察出血量。北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科科普资料亦强调，指压法需捏住鼻翼而非鼻梁骨。

正确止血的操作步骤

1、体位调整：取坐位，头部稍向前倾，张口呼吸，避免血液倒流咽部。

2、捏压位置：用拇指和食指捏住双侧鼻翼，即鼻尖上方柔软部位，向后上方压迫鼻中隔前下方出血区。

3、按压时长：持续捏压10至15分钟，中途不松手查看，以免血凝块脱落。

4、冷敷辅助：可用冷毛巾敷前额或颈部，促使血管收缩，但不可替代指压。

5、观察吐物：若口腔有血应吐出，不要咽下，便于判断出血量。

需要就医的情况

• 按压20分钟仍未止血。
• 出血量大，伴头晕、心慌、面色苍白。
• 近期反复单侧出血，伴鼻塞或嗅觉减退。
• 正在使用抗凝药物，或患有高血压、血液系统疾病。
• 外伤后出血，可能合并鼻骨骨折或颅底损伤。

常见诱因与日常防护

空气干燥、挖鼻、用力擤鼻、鼻部炎症是常见局部诱因。中国北方冬季供暖期室内湿度常低于30%，鼻黏膜易干裂。建议室内湿度维持在40%至60%，用生理盐水喷鼻保持湿润。儿童反复出血多与鼻中隔前下方黏膜糜烂有关，多数随年龄增长改善。高血压患者血压波动时鼻出血风险升高，需规律监测。若出血与月经周期相关，需排查子宫内膜异位症等少见原因。

据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》相关数据，我国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，血压控制不佳者鼻出血发生率相对更高。国家卫生健康委员会发布的健康科普材料明确，鼻出血首选指压止血，禁止仰头或填塞不洁物品。

常见问题

否。仰头会使血液流向咽部，可能引起恶心、呕吐或呛咳，正确做法是坐位前倾、捏紧鼻翼按压。

多数需持续按压10至15分钟。中途松手会破坏刚形成的血凝块，导致再次出血，按压满时间再观察。

是，若按压20分钟仍未止、出血量大伴头晕心慌，或反复单侧出血，应及时到耳鼻咽喉科就诊排查原因。

多数与鼻中隔前下方黏膜糜烂有关，随年龄增长可改善。若伴鼻塞、嗅觉减退或出血量大，需就医排查。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 鼻出血诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[3] 北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科. 鼻出血家庭处理科普资料.

[4] 中国健康教育中心. 公民健康素养核心知识与技能释义.