胃疼该咋办

胃疼应先判断性质与持续时间，偶发轻微不适可先调整饮食与休息观察，若疼痛剧烈、持续超过6小时、伴呕血黑便或发热，需立即就医排查急腹症。

1、观察疼痛位置与时间：上腹正中偏左多为胃部来源，餐后半小时至1小时加重多见于胃溃疡，空腹或夜间加重多见于十二指肠溃疡，进食后缓解是后者常见特征。

2、记录伴随症状：出现呕吐咖啡色物、排柏油样黑便、头晕乏力，提示消化道出血可能，需急诊处理；伴发热、右下腹转移痛需警惕阑尾炎等外科情况。

3、短期饮食调整：暂停辛辣、酒精、浓茶、咖啡及过冷过热食物，改为温软少渣饮食，每餐七分饱，每日进食4至5次，减少胃酸对黏膜的刺激。

4、避免自行长期服用止痛药：非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林可损伤胃黏膜，一项纳入多国数据的系统评价显示，长期服用非甾体抗炎药者消化道溃疡并发症风险明显升高，该结果发表于《柳叶刀》相关研究（2005年）。

5、就医指征与检查：年龄超过40岁且新发胃疼、体重下降、吞咽困难、贫血者，建议胃镜检查。中华医学会消化病学分会发布的《中国慢性胃炎共识意见（2017年，上海）》指出，胃镜是评估胃黏膜病变的主要手段。

6、幽门螺杆菌筛查：慢性胃炎、消化性溃疡患者应检测幽门螺杆菌，我国自然人群感染率约为50%，数据来源于《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》（2017年）。

7、情绪与作息管理：焦虑、熬夜可加重功能性消化不良，保持每日7至8小时睡眠，规律三餐，有助于减少症状反复。

8、警惕危险信号：突发刀割样剧痛伴腹肌紧张，需排除胃穿孔；疼痛放射至后背伴冷汗，需排除胰腺炎与心肌梗死。

胃疼处理的核心是先排除急症，再针对病因干预。日常规律饮食、慎用损伤胃黏膜药物、及时筛查幽门螺杆菌，是减少反复发作的关键环节。

常见问题

否。未明确病因前自行服药可能掩盖穿孔、出血等急症表现，延误诊治，建议先就医评估。

持续超过6小时不缓解，或伴呕血、黑便、发热、剧烈腹痛，应立即就诊，不必等待。

是。焦虑与压力可诱发功能性消化不良，表现为上腹隐痛、早饱，需结合作息与心理调节。

否。偶发轻微者可不做，但年龄超过40岁、有报警症状或反复发作超过2周者，建议胃镜检查。

参考资料

[1] 中华医学会消化病学分会. 中国慢性胃炎共识意见（2017年，上海）. 中华消化杂志.

[2] 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组. 第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告. 中华消化杂志, 2017.

[3] 中华医学会消化病学分会. 消化性溃疡诊断与治疗规范. 中华消化杂志.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.