感冒老是流泪

感冒期间频繁流泪，通常是鼻泪管因鼻腔黏膜肿胀而引流受阻，加上泪腺分泌反射性增多共同导致。该现象属于感冒的常见伴随表现，随感冒病程缓解可自行减轻，一般不需单独针对流泪进行处理。

感冒引起流泪的机制

1、鼻泪管阻塞：：泪液正常经眼内角的泪点进入鼻泪管，最终流入鼻腔。感冒时鼻腔黏膜充血肿胀，鼻泪管下口受阻，泪液无法顺利排入鼻腔，便从睑缘溢出。

2、泪腺分泌增加：：感冒多由鼻病毒、冠状病毒等病原体引起，上呼吸道黏膜的炎症刺激可通过神经反射使泪腺分泌增多，泪液生成量超过排出能力。

3、三叉神经反射：：鼻腔与眼部的感觉神经同属三叉神经分布区域，鼻腔炎症可触发眼部的反射性流泪，这一机制在过敏性鼻炎合并感冒时更为明显。

4、并发眼部炎症：：部分感冒患者可合并病毒性结膜炎，此时除流泪外，还伴有眼红、异物感、分泌物增多，需与单纯感冒流泪区分。

需要关注的伴随表现

• 流泪持续时间：普通感冒病程多为7至10天，流泪多于病程第2至4天较明显，若超过两周仍未缓解，需排查其他病因。
• 泪液性状：清亮泪液多为鼻泪管阻塞或反射性分泌；若出现黄绿色黏稠分泌物，提示可能合并细菌感染。
• 眼部伴随症状：单纯流泪不伴眼红、眼痛者，多无需特殊处理；若出现明显眼红、畏光、视力模糊，应及时就诊眼科。

循证依据

中国疾病预防控制中心2023年发布的全国急性呼吸道传染病监测数据显示，普通感冒患者中约有三成会出现眼部症状，其中流泪最为常见。另据《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2021年刊载的鼻泪管引流相关综述，鼻腔黏膜肿胀可使鼻泪管引流阻力明显升高，是感冒流泪的主要解剖学基础。

日常处理方式

• 保持鼻腔通畅：使用生理盐水冲洗鼻腔，可减轻黏膜肿胀，间接改善鼻泪管引流。
• 避免揉眼：揉眼可加重眼部刺激，并增加病原体经手传播至眼部的机会。
• 热敷：用温热毛巾敷于闭合的眼睑，每次10至15分钟，有助于缓解眼部不适。
• 及时就医：出现眼红、眼痛、脓性分泌物或视力变化时，应前往眼科就诊，排查结膜炎、泪囊炎等疾病。

感冒流泪多与鼻泪管引流受阻和泪腺反射性分泌增多有关，随感冒好转可自行缓解；若流泪超过两周或伴眼红、脓性分泌物，需及时就医排查眼部合并症。

常见问题

否。单纯流泪随感冒缓解可自行消退，无需针对流泪用药；若伴眼红、脓性分泌物或持续超过两周，应就诊眼科排查其他病因。

感冒流泪多为清亮泪液，不伴明显眼红；结膜炎常伴眼红、异物感及分泌物增多，病毒性结膜炎分泌物多为水样，细菌性多为脓性。

是。用温热毛巾敷于闭合眼睑，每次10至15分钟，可缓解眼部不适；但若出现眼红、眼痛或脓性分泌物，应停止热敷并就医。

超过两周仍未缓解，或出现眼红、眼痛、畏光、视力模糊、脓性分泌物任一表现，均应及时前往眼科就诊，排查泪囊炎或结膜炎。

是。鼻塞减轻后鼻腔黏膜肿胀消退，鼻泪管引流恢复通畅，流泪通常随之减轻；若鼻塞缓解后流泪仍持续，需排查眼部本身病变。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道传染病监测周报. 2023.

[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 鼻泪管引流功能与鼻腔炎症相关性综述. 2021.

[3] 中华医学会眼科学分会. 结膜炎诊断和治疗专家共识. 人民卫生出版社.

[4] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.