发布于:2021-03-25
岳亿玲主任医师
淮北市人民医院 小儿科
维生素A与维生素D是鱼肝油发挥生理作用的核心成分,其功效集中在维持暗视觉、促进钙磷吸收与骨骼矿化、支持免疫与上皮屏障功能。健康人群通过均衡饮食通常可满足需求,鱼肝油并非普遍适用的补充剂。
1、维持视觉功能:维生素A参与视网膜视紫红质的合成,缺乏时可导致暗适应能力下降,严重者出现夜盲症。世界卫生组织估计,全球约2.5亿学龄前儿童存在维生素A缺乏,其中约50万儿童每年因此发生不可逆性失明(世界卫生组织,2009年)。
2、促进骨骼健康:维生素D调节肠道对钙和磷的吸收,维持血钙稳定,对骨骼矿化至关重要。中国居民营养与健康状况监测(2015—2017年)显示,我国6至17岁儿童青少年维生素D缺乏率为18.6%,提示部分人群需关注维生素D营养状况。
3、支持免疫功能:维生素A参与维持上皮细胞完整性,维生素D受体广泛表达于免疫细胞,两者缺乏与呼吸道感染易感性增加相关。《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》指出,成年人维生素A推荐摄入量为男性800微克视黄醇活性当量、女性700微克视黄醇活性当量,维生素D推荐摄入量为10微克。
4、适用与不适用情形:经血清学检测确认维生素A或维生素D缺乏者,在医生指导下补充具有明确意义;饮食均衡、日晒充足且无缺乏证据的健康人群,额外补充鱼肝油不产生额外获益,过量摄入维生素A可导致肝损伤与骨密度下降,过量维生素D可引起高钙血症。
5、食物来源优先:动物肝脏、蛋黄、深海鱼类可提供维生素A与维生素D;胡萝卜、南瓜、菠菜等深色蔬菜提供的β-胡萝卜素可在体内转化为维生素A。每周摄入动物肝脏1至2次、每日保证适量日晒,是维持这两种维生素营养状况的基础措施。
鱼肝油的核心价值在于纠正维生素A与维生素D缺乏,而非提升正常人群的健康水平。是否需要补充,应依据血清视黄醇、25-羟维生素D检测结果及膳食评估,由医生判断。自行长期服用可能带来蓄积性风险。
否。无维生素A或维生素D缺乏证据的健康成年人,补充鱼肝油不产生额外免疫获益,均衡饮食与规律作息才是维持免疫功能的基础。
鱼肝油和鱼油是同一种东西吗?否。鱼肝油来源于鱼类肝脏,主要含维生素A与维生素D;鱼油来源于鱼体脂肪,主要含二十碳五烯酸与二十二碳六烯酸,两者成分与用途不同。
儿童可以常规吃鱼肝油吗?需视情况而定。经医生评估存在维生素A或维生素D缺乏的儿童,可在指导下补充;无缺乏证据者不建议常规服用,过量可致蓄积中毒。
晒太阳就能代替鱼肝油补充维生素D吗?部分可以。紫外线照射可促进皮肤合成维生素D,但受季节、纬度、肤色及防晒措施影响;血清25-羟维生素D仍偏低者,需在医生指导下额外补充。
吃鱼肝油需要检测哪些指标?建议检测血清视黄醇和25-羟维生素D。两项指标可反映维生素A与维生素D营养状况,帮助判断是否需要补充及确定补充周期。
本文由岳亿玲医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 全球维生素A缺乏流行病学报告. 2009
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 北京:人民卫生出版社,2023
[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与健康状况监测报告(2015—2017年). 北京:人民卫生出版社,2020
[4] 中华医学会儿科学分会儿童保健学组. 儿童维生素D缺乏性佝偻病防治建议. 中华儿科杂志,2010
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