做眼睛手术前注意事项

眼睛手术前需完成三项核心准备：停用影响凝血的药物、完成术前检查、安排术后陪护。具体停用时间与手术类型相关，需由手术医师确认。术前准备直接影响手术安全与恢复质量，不可自行简化流程。

1、停用抗凝与活血药物：阿司匹林、华法林、氯吡格雷等抗凝药，以及部分活血类中成药，通常需在术前3至7天停用。具体停药窗口由心内科与眼科医师共同评估，合并心脑血管疾病者不可自行停药，需遵医嘱调整方案。

2、完成术前专科检查：常规项目包括视力、眼压、角膜厚度、角膜内皮计数、眼底检查、眼部B超。屈光类手术还需加做角膜地形图与波前像差检查。检查数据用于判断手术适应证与设计手术方案，缺失关键数据时手术无法安全开展。

3、控制全身基础疾病：血糖需稳定在合理范围，血压需平稳控制。血糖波动明显者术后感染与愈合不良风险上升。血压控制不佳者术中眼内压波动风险增加。内科会诊意见应于术前完成并记录在案。

4、术前3天开始眼部准备：按医嘱滴用抗生素滴眼液，每日3至4次。术前1天洗头洗澡，避免污水进入眼内。手术当日不化妆、不使用香水、不涂护肤品，面部清洁后不涂抹任何霜剂。

5、训练固视与呼吸配合：手术中需保持头部不动、双眼注视指定光源。术前可每日练习注视固定点30秒，重复5至10次。练习时保持平稳呼吸，避免憋气与突然转动眼球。

6、安排陪护与返程方式：术后当日视力处于恢复阶段，不宜自行驾车或乘坐拥挤公共交通。需安排一名成年陪护人员陪同往返，并协助当日用药与休息。

7、术前饮食与着装要求：局部麻醉手术当日可正常清淡进食，避免过饱。全身麻醉手术需禁食8小时、禁水4小时。着装选择宽松开衫，避免套头衣物摩擦眼部。

8、如实告知用药与病史：需向手术医师说明全部在用药物、过敏史、既往眼部手术史及全身疾病史。隐瞒用药情况可能增加术中出血与术后感染风险。

中国医师协会眼科医师分会发布的屈光手术相关共识指出，术前评估应涵盖角膜形态、眼压、眼底与全身用药情况，任一环节缺失均可能影响手术决策。术前准备的核心在于把可控风险在手术前处理完毕，而非在术后补救。

常见问题

否。软性隐形眼镜通常需停戴1至2周，硬性透气性隐形眼镜需停戴3至4周，具体时长由手术医师根据角膜恢复情况确定。

局部麻醉手术通常无需禁食，可清淡进食；全身麻醉手术需禁食8小时、禁水4小时，具体以麻醉科通知为准。

否。血压未控制平稳时通常需推迟手术，由内科医师调整方案至达标后，再经手术医师评估是否可安排手术。

否。阿司匹林等抗凝药是否停用、停用多久，需由心内科与眼科医师共同评估，自行停药可能带来心脑血管风险。

是。术后当日视力尚未稳定，不宜自行驾车，需一名成年陪护人员陪同往返并协助当日用药与休息。

参考资料

[1] 中国医师协会眼科医师分会. 屈光手术围手术期管理专家共识. 中华眼科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 医疗机构手术分级管理办法.

[3] 中华医学会眼科学分会. 眼科临床诊疗指南.

[4] 人民卫生出版社. 眼科学（第9版）.