脑部有哪些常见疾病

脑部常见疾病包括脑血管病、癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病、偏头痛、脑肿瘤与颅内感染等，其中脑血管病与神经退行性疾病在成年人群中负担最重，识别早期信号并尽早就诊神经内科是改善预后的关键环节。

1、脑血管病：包括缺血性脑卒中与出血性脑卒中，是成人致残的主要原因之一。据《中国卒中报告2020》数据，我国40岁及以上人群脑卒中现患人数约1318万，每年新发病例约240万。突发一侧肢体无力、口角歪斜、言语含糊属于典型警示信号，发病后4.5小时内到达具备卒中救治能力的医院，可显著影响治疗方式的选择。

2、癫痫：由脑神经元异常同步放电引起，表现为反复发作的意识丧失、肢体抽搐或短暂愣神。我国现有活动性癫痫患者约600万，其中约六成在儿童期或青少年期起病。脑电图与头颅磁共振是常用检查手段，规律随访对控制发作频率具有重要意义。

3、帕金森病：以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为核心表现，属于中老年常见的神经退行性疾病。我国65岁以上人群患病率约为1.7%，患者总数超过300万。早期识别非运动症状，如嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常，有助于提前就诊评估。

4、阿尔茨海默病：以进行性记忆力下降、执行功能减退和人格改变为主要特征。国内60岁以上人群患病率约3.9%，患者人数接近1000万。轻度认知障碍阶段进行专业评估，对延缓功能下降、规划照护方案具有实际价值。

5、偏头痛：属于原发性头痛，多为单侧搏动性疼痛，可伴恶心、畏光、畏声。全球疾病负担研究显示，偏头痛是50岁以下人群致残原因中的重要一项。记录发作频率、诱因与持续时间，有助于医生判断类型并制定管理方案。

6、脑肿瘤：分为原发性和转移性两类，常见症状包括进行性头痛、喷射性呕吐、视力下降、肢体无力及癫痫发作。头痛在清晨加重或伴神经系统定位体征时，需尽快完成头颅影像学检查。

7、颅内感染：包括脑膜炎与脑炎，多由病毒、细菌等病原体引起，表现为发热、剧烈头痛、颈项强直、意识障碍。此类疾病进展较快，属于需要急诊处理的神经系统疾病。

8、颅脑外伤：跌倒、交通事故、运动碰撞均可导致脑震荡、脑挫裂伤或颅内血肿。伤后出现持续头痛、反复呕吐、嗜睡或瞳孔不等大，应立即就医排查颅内出血。

出现突发神经系统症状应记录起病时间并尽快就诊，慢性进展性症状宜整理好症状演变过程与既往检查资料，供神经内科医生综合判断。脑部疾病种类较多，表现交叉，单凭症状难以自行区分，规范影像与电生理检查是明确方向的基础。

常见问题

是。缺血性脑卒中、出血性脑卒中、颅内感染和颅脑外伤伴意识改变属于急症，需立即前往急诊或呼叫急救，延误处理可能造成不可逆损伤。

不能仅凭疼痛特点自行区分。偏头痛多为反复发作的搏动性头痛，脑肿瘤头痛常呈进行性加重并伴呕吐或肢体无力，需头颅影像学检查明确。

否。记忆力下降可由睡眠障碍、情绪问题、甲状腺功能异常等多种原因引起，需经神经内科认知评估与相关检查后才能判断是否属于阿尔茨海默病。

将患者侧卧、移开周围硬物、松开衣领，不要强行按压肢体或往口中塞物品，记录发作持续时间，发作超过5分钟或反复发作需立即送医。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 中国卒中报告2020. 人民卫生出版社, 2021.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国癫痫临床诊疗指南. 中华神经科杂志, 2015.

[3] 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组. 中国帕金森病治疗指南（第四版）. 中华神经科杂志, 2020.

[4] 国家卫生健康委员会. 探索老年痴呆防治特色服务工作方案. 2020.

[5] 中华医学会神经病学分会. 中国偏头痛防治指南. 中华神经科杂志, 2016.