37岁会不会绝经

37岁有可能绝经，但属于早发性卵巢功能不全范畴，并非正常生理现象。中国女性自然绝经平均年龄为49.5岁，40岁前绝经发生率约为1%，37岁绝经需及时就医评估。

37岁绝经的医学定义与判断标准

1、绝经年龄界定：中国女性自然绝经平均年龄为49.5岁，40岁前绝经称为早发性卵巢功能不全，37岁绝经属于此范畴。

2、诊断核心指标：连续12个月无月经来潮，且促卵泡生成素持续升高、雌激素水平降低，方可判断为绝经。

3、发生率数据：据中华医学会妇产科学分会2017年发布的《早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识》，40岁前早发性卵巢功能不全发生率约为1%。

4、与围绝经期区别：37岁出现月经紊乱但未满12个月无月经，可能处于围绝经期阶段，需通过激素检测区分。

37岁绝经的可能原因

1、遗传因素：染色体异常如特纳综合征嵌合体、脆性X染色体前突变携带者，可导致卵巢功能提前衰退。

2、医源性因素：盆腔放疗、化疗或卵巢手术史，可能直接损伤卵巢组织，加速卵泡耗竭。

3、自身免疫因素：甲状腺抗体、肾上腺抗体阳性者，可能合并自身免疫性卵巢炎。

4、感染因素：腮腺炎病毒卵巢炎可破坏卵泡，但发生率较低。

5、特发性因素：多数早发性卵巢功能不全病例原因不明，称为特发性。

需要做的检查

1、性激素六项：月经第2至4天检测促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇，促卵泡生成素大于25国际单位每升提示卵巢功能衰退。

2、抗苗勒管激素：不受月经周期影响，低于1.1纳克每毫升提示卵巢储备下降。

3、盆腔超声：观察窦卵泡计数，双侧窦卵泡计数少于5个提示储备减低。

4、染色体核型分析：排除特纳综合征等染色体异常。

5、甲状腺功能与抗体：排除自身免疫性甲状腺疾病。

37岁绝经的健康影响

1、心血管风险：雌激素保护作用减弱，动脉粥样硬化进程加快，冠心病风险上升。

2、骨骼健康：骨量丢失加速，骨质疏松及骨折风险增加。

3、泌尿生殖道症状：阴道干涩、性交疼痛、反复尿路感染。

4、生育能力：自然妊娠概率极低，但并非绝对为零，个别病例仍有偶发排卵。

处理原则

1、激素补充治疗：在医生评估无禁忌证后，可考虑激素补充治疗，需个体化制定方案。

2、钙与维生素D补充：每日钙摄入推荐1000毫克，维生素D 800国际单位。

3、定期监测：每年评估骨密度、血脂、乳腺及子宫内膜情况。

4、生育需求：有生育要求者需转诊生殖医学中心，评估供卵等辅助生殖方案。

37岁绝经属于早发性卵巢功能不全，需通过激素检测与超声明确诊断，并评估心血管、骨骼及生育相关风险。月经停止未满12个月者应先排除妊娠及其他内分泌疾病，不可自行判断为绝经。

常见问题

否。早发性卵巢功能不全导致的绝经通常不可逆，但少数病例可出现间歇性排卵及偶发月经，需由医生评估。

是。需在医生指导下评估激素补充治疗适应证，以降低心血管及骨质疏松风险，不可自行用药。

自然怀孕概率极低，但并非绝对为零。有生育需求者应尽快转诊生殖医学中心评估辅助生殖方案。

是。绝经是更年期的终点事件，37岁绝经属于早发性卵巢功能不全，与自然更年期机制相似但年龄提前。

应就诊妇科内分泌专科或生殖医学科，进行性激素检测、超声及染色体核型分析等系统评估。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会绝经学组. 早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识[J]. 中华妇产科杂志, 2017.

[2] 中华医学会妇产科学分会绝经学组. 中国绝经管理与绝经激素治疗指南(2018)[J]. 中华妇产科杂志, 2018.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国妇幼健康事业发展报告(2019)[R]. 北京: 国家卫生健康委员会, 2019.