急性支气管炎是什么病

急性支气管炎是气管及支气管黏膜的急性炎症，多由病毒或细菌感染引起，属于自限性下呼吸道疾病，病程通常为1至3周，咳嗽是主要表现，多数患者预后良好。

急性支气管炎的病因与表现

1、主要病因：约90%以上的急性支气管炎由病毒感染引起，常见病原体包括鼻病毒、流感病毒、腺病毒等。细菌感染多继发于病毒感染之后，肺炎支原体和肺炎衣原体也是常见病原体。据《中国呼吸系统疾病诊疗指南》（2022年版）指出，病毒感染是急性支气管炎最常见的病因。

2、典型症状：咳嗽为最突出表现，初期多为干咳，随后可出现咳痰，痰液可为白色黏液或黄绿色脓性痰。部分患者伴有低热、乏力、咽痛、胸闷等症状。发热一般在3至5天内消退，咳嗽可持续2至3周。

3、传播途径：主要通过飞沫传播和接触传播。患者在咳嗽、打喷嚏时可将病原体排入空气中，他人吸入后可能被感染。接触被污染的手或物品后再触摸口鼻，也可造成感染。

4、高发人群：儿童、老年人、免疫力低下者以及有慢性呼吸系统疾病的人群发病率较高。据中国疾病预防控制中心2021年发布的数据，急性支气管炎在秋冬季节的发病率明显高于其他季节。

5、诊断方式：医生通常根据病史、症状和体格检查进行诊断。听诊可闻及双肺呼吸音粗糙或散在干湿啰音。血常规检查可帮助判断是否存在细菌感染。胸部影像学检查一般无异常或仅见肺纹理增粗，主要用于排除肺炎。

6、与肺炎的区别：急性支气管炎病变局限于气管和支气管黏膜，肺部实质未受累。肺炎则累及肺泡和肺间质，胸部影像学可见浸润影，全身症状更重，如持续高热、呼吸急促等。

7、治疗原则：以对症治疗为主。病毒感染者不需使用抗菌药物。咳嗽剧烈者可适当使用镇咳祛痰药物，但需在医生指导下进行。发热者可采用物理降温或遵医嘱使用退热药物。保证充足休息和水分摄入有助于恢复。

8、预防措施：勤洗手、戴口罩、保持室内通风可降低感染风险。避免吸烟和接触二手烟，减少对呼吸道的刺激。秋冬季节注意保暖，避免受凉。流感疫苗和肺炎球菌疫苗的接种对高危人群具有保护作用。

急性支气管炎是常见的下呼吸道感染性疾病，以咳嗽为主要表现，多数由病毒引起，病程自限，对症处理即可恢复。若咳嗽持续超过3周或出现高热不退、呼吸困难、咯血等情况，应及时就医排查其他疾病。

常见问题

会。急性支气管炎多由病毒或细菌感染引起，可通过飞沫和接触传播，患者咳嗽或打喷嚏时可将病原体传给他人，秋冬季节传播风险更高。

不一定。大多数急性支气管炎由病毒引起，抗生素对病毒无效。仅在医生判断存在细菌感染时才需使用抗生素，不可自行购买服用。

一般2至3周。发热通常3至5天消退，但咳嗽可能持续较长时间。若咳嗽超过3周未缓解，建议就医进一步检查。

少数情况下可能。多数患者预后良好，但免疫力低下者、老年人或未及时处理者，炎症可能向下蔓延至肺部。出现持续高热或呼吸困难需及时就诊。

能。勤洗手、戴口罩、保持通风、避免吸烟和受凉可降低发病风险。高危人群接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗也有助于预防。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会. 中国呼吸系统疾病诊疗指南. 人民卫生出版社, 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 急性呼吸道感染监测年度报告. 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社, 第九版.

[4] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2020.