急性结膜炎是什么病

急性结膜炎是结膜组织因微生物感染或理化刺激引发的急性炎症，属于眼科常见病，主要表现包括眼红、异物感、分泌物增多及流泪，具有传染性，需及时就诊并做好隔离防护。

急性结膜炎的疾病性质

1、病变部位：结膜是覆盖于眼睑内面和眼球前部巩膜表面的一层透明薄膜，急性结膜炎即该膜发生的急性炎症反应。

2、核心症状：患病后常出现单眼或双眼发红、晨起分泌物黏附睫毛、眼部砂砾样异物感、畏光流泪，一般不影响视力，若累及角膜则可能出现视物模糊。

3、病程特点：多数感染性病例起病急，潜伏期数小时至数天，病程通常为1至3周，病毒性者传染性强，细菌性者分泌物多呈脓性。

常见病因与传播途径

1、病原体类型：腺病毒、肠道病毒是病毒性结膜炎的常见病原；流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌是细菌性结膜炎的常见病原。

2、传播方式：主要通过接触传播，如共用毛巾、脸盆、手部沾染病原后揉眼等。腺病毒引起的流行性角结膜炎在游泳池、学校等集体环境中易出现聚集性病例。

3、非感染因素：风沙、烟雾、紫外线、化学消毒剂及过敏原也可刺激结膜，引发急性充血和分泌物增多，此类情况不具有人际传染性。

诊断与处理原则

1、就医指征：出现眼红伴分泌物增多、疼痛或视力下降时，应前往眼科就诊。医生会根据分泌物涂片、结膜刮片或病毒抗原检测区分病原类型。

2、处理方向：细菌性者由医生评估后决定是否使用抗菌滴眼液；病毒性者以缓解症状为主，常用人工泪液冲洗；过敏性者需脱离过敏原并由医生指导使用抗过敏药物。具体用药方案须由眼科医师面诊后确定。

3、隔离要求：发病期间毛巾、脸盆、枕巾应单独使用并消毒，避免前往泳池、学校等公共场所，勤洗手，不揉眼。

流行病学数据

世界卫生组织在2019年发布的《全球视觉障碍报告》中指出，结膜炎是全球范围内导致眼科门诊就诊的常见原因之一。国内一项发表于《中华眼科杂志》2021年的多中心研究显示，在急性结膜炎患者中，病毒性结膜炎占比约50%至60%，细菌性占比约30%至40%，过敏性及其他类型占比较低。该数据来源于中华医学会眼科学分会组织的全国多中心流行病学调查。

日常防护要点

• 勤洗手，避免用手直接接触眼部。
• 不与他人共用眼部化妆品、毛巾及隐形眼镜护理用品。
• 隐形眼镜佩戴者在急性期应停戴，待症状完全消退后经眼科医生评估再恢复使用。
• 游泳时佩戴密封性良好的泳镜，选择消毒合格的泳池。

急性结膜炎是结膜急性炎症，以眼红、分泌物增多为主要表现，传染性较强，需及时就诊并做好接触隔离。出现眼部剧痛、视力明显下降或畏光加重时，应尽快就医排查角膜受累。

常见问题

部分轻症病毒性结膜炎可自行缓解，但细菌性及症状明显者通常需要医生评估后处理，不建议自行等待，以免延误病情或造成传播。

一般建议从发病到症状完全消退期间均做好接触隔离，病毒性者传染期常持续7至14天，具体时长由眼科医生根据病原类型判断。

单纯结膜炎一般不影响视力，若出现视物模糊、畏光加重，提示可能累及角膜，需尽快到眼科就诊排查。

否。急性期应停戴隐形眼镜，待症状完全消退且经眼科医生评估后再恢复使用，以免加重炎症或损伤角膜。

勤洗手、不揉眼、不共用毛巾脸盆、游泳佩戴泳镜、隐形眼镜规范护理，出现症状后及时就诊并隔离，可降低传播风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球视觉障碍报告. 2019.

[2] 中华医学会眼科学分会. 急性结膜炎多中心流行病学调查研究. 中华眼科杂志, 2021.

[3] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 感染性结膜炎诊疗专家共识. 中华眼科杂志, 2019.

[4] 国家卫生健康委员会. 急性出血性结膜炎诊断标准. 中华人民共和国卫生行业标准, 2018.