病毒性肺炎是不是传染

病毒性肺炎是否传染取决于具体病原体，多数由流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起的病毒性肺炎具有传染性，主要经飞沫和接触传播；而部分由巨细胞病毒、EB病毒等潜伏病毒在免疫低下时激活所致者，通常不形成人际间流行。

病毒性肺炎传染性的判定依据

1、病原体种类：流感病毒、新型冠状病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、人偏肺病毒等引起的肺炎具有明确人际传播能力。中国疾病预防控制中心2023年发布的呼吸道传染病监测数据显示，流感病毒在冬春季呼吸道感染病原谱中占比可达20%至30%，其中部分病例可进展为病毒性肺炎。

2、传播途径：以飞沫传播和接触传播为主，气溶胶传播在相对封闭、通风不良环境中亦存在可能。感染者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫是主要传播载体。

3、传染期：多数呼吸道病毒在症状出现前1至2天即具备传染性，发病后3至5天传染性较强，免疫抑制人群排毒时间可延长至数周。

4、易感人群：婴幼儿、65岁以上老年人、孕产妇、慢性心肺疾病患者及免疫功能低下者感染后进展为重症的风险更高。

5、不传染或低传染情形：巨细胞病毒肺炎、EB病毒肺炎多因体内潜伏病毒再激活所致，人际传播能力有限；汉坦病毒肺炎虽属病毒性，但主要通过鼠类排泄物气溶胶传播，人际间传播证据不足。

防控要点

• 确诊或疑似流感病毒肺炎、新型冠状病毒肺炎等呼吸道病毒性肺炎者，应实施呼吸道隔离至体温正常超过24小时且症状明显缓解。
• 照护人员接触患者前后应执行手卫生，患者佩戴医用外科口罩可降低飞沫扩散。
• 保持室内每日通风2至3次，每次不少于30分钟。
• 流感疫苗和新型冠状病毒疫苗可降低相应病原体所致肺炎的发生风险，接种建议参照国家卫生健康委员会发布的当年接种指南。

病毒性肺炎的传染性由病原体特性决定，呼吸道病毒所致者需按呼吸道传染病管理，潜伏病毒激活所致者通常无需人际隔离。出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状时，应尽早就医明确病原体，避免自行判断是否传染而延误防控。

常见问题

是。飞沫和接触是主要途径，在密闭通风不良环境中，气溶胶传播亦可能发生，需保持通风并佩戴口罩。

是。流感病毒、新型冠状病毒等所致肺炎具有传染性，建议呼吸道隔离至体温正常超过24小时且症状缓解，照护者注意手卫生。

否。巨细胞病毒肺炎多为体内潜伏病毒再激活所致，人际间传播能力有限，通常不需要按呼吸道传染病隔离。

是。多数呼吸道病毒在症状出现前1至2天即具备传染性，发病后3至5天传染性较强，免疫抑制者排毒时间可延长。

是。接种流感疫苗可降低流感病毒所致肺炎的发生风险，接种建议参照国家卫生健康委员会发布的当年接种指南。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国呼吸道传染病监测周报. 2023

[2] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2020

[3] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）. 2023

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南. 中华结核和呼吸杂志, 2016

[5] 人民卫生出版社. 传染病学（第9版）. 2018