唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
上嘴唇的血液供应主要来自上唇动脉,若该区域血管收缩或微小血栓形成,可导致局部发暗。例如,寒冷刺激下血管痉挛,或长期吸烟导致血管收缩,均可能引发此现象。临床数据表明,约15%的成人因环境温度骤降出现暂时性唇色暗沉,通常在回暖后恢复。此外,频繁舔舐上唇会破坏皮肤屏障,诱发炎症反应,使血管通透性改变,进而呈现暗色。
上嘴唇皮肤较薄,易受紫外线或摩擦刺激。若长期暴露于阳光下,局部黑色素细胞活性增加,导致色素沉积。研究显示,约20%的慢性唇炎患者伴有上唇色素沉着。另外,反复咬唇、撕扯死皮等行为可引发局部炎症,愈合后遗留色素斑。此类情况通常不伴疼痛或瘙痒,但若持续存在,需警惕口腔扁平苔藓或固定型药疹等病变。
不良习惯是常见诱发因素。例如,吸烟会使上唇接触较多焦油与尼古丁,这些物质刺激黏膜导致色素沉着;统计表明,吸烟者唇色暗沉发生率比非吸烟者高3.2倍。饮用咖啡、茶等深色饮品后未及时清洁,也可能造成短期染色。此外,某些化妆品或润唇膏中的化学物质(如某些香料、防腐剂)可引起接触性皮炎,表现为上唇发暗、脱屑。
少数情况下,上唇发暗可能提示系统性健康问题。例如,慢性缺氧性疾病(如慢性阻塞性肺病、先天性心脏病)可导致口唇发绀,但典型表现为全唇发紫而非仅上唇。另一种是阿狄森病,其特征性色素沉着可累及口腔黏膜,但通常伴有其他症状,如乏力、低血压。若发暗伴随疼痛、肿胀、溃疡或持续超过2周,需排查血管瘤或黑色素瘤等肿瘤病变。综上,上嘴唇发暗多数与局部因素相关,如寒冷刺激、吸烟、或轻微炎症。建议首先观察是否由环境或习惯引起,可通过保暖、减少吸烟、使用温和润唇膏改善。若发暗持续不消退或伴有异常症状,应及时就诊皮肤科或口腔科,进行皮肤镜或活组织检查以排除器质性病变。日常注意防晒、避免舔咬嘴唇,并保持均衡饮食以维持黏膜健康。
