管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
被蜂蛰伤后，首要措施是快速判断蜂种、清除毒刺、局部处理与观察全身反应。处理方法需根据蜂种（蜜蜂或黄蜂）不同而区分，关键步骤包括：立即拔除毒刺、中和毒液、冷敷消肿、药物干预及警惕过敏性休克。以下从五个方面详细说明。
若被蜜蜂蛰伤，毒刺常留在皮肤内，且毒囊仍会持续释放毒液。应使用指甲、信用卡等硬物沿皮肤表面刮除毒刺，避免用手指捏压毒囊，否则会注入更多毒液。黄蜂（如胡蜂、马蜂）一般不遗留毒刺，但可能多次攻击。蜜蜂毒液呈酸性，黄蜂毒液呈碱性，这一差异影响后续处理。
蜜蜂蛰伤后，可用肥皂水或碳酸氢钠溶液（小苏打水）清洗伤口，以中和酸性毒液。黄蜂蛰伤后，则推荐使用食醋或硼酸溶液中和碱性毒液。若无法判断蜂种，直接用大量流动清水冲洗伤口，减少毒液残留。清洗后涂抹碘伏或医用酒精消毒，预防感染。
局部红肿、疼痛是常见反应。用冰袋或冷毛巾敷在伤口周围，每次15-20分钟，间隔2小时重复，可收缩血管、减轻肿胀和瘙痒。外用药方面，可涂抹炉甘石洗剂或氢化可的松软膏（弱效激素）缓解炎症。若出现水疱，不要自行挑破，以防感染。
疼痛明显时，可服用布洛芬或对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药。过敏体质者或出现荨麻疹、面部潮红、瘙痒加重时，立即口服氯雷他定或西替利嗪等抗组胺药。需警惕过敏性休克：症状包括呼吸困难、喉头水肿、血压骤降、意识模糊。一旦发生，立即注射肾上腺素（如有携带肾上腺素笔），并紧急就医。
眼部被蛰伤时，需用清水反复冲洗，避免揉搓，立即就医。口腔或咽喉被蛰伤，可能引发气道肿胀，需保持坐位并尽快急诊。若被蜂群攻击（超过10-20处蛰伤），毒液量可引发横纹肌溶解、急性肾衰竭，即使无过敏反应，也需立即住院监测肾功能和凝血功能。
被蜂蛰伤后，多数人仅有局部红肿疼痛，经上述处理1-3天可缓解。但不可忽视的是，少数人对蜂毒过敏或遭遇大量蛰伤，可能危及生命。任何蛰伤后出现头晕、胸闷、全身皮疹、发热或意识改变，均需第一时间前往医院急诊科。野外活动时，穿着浅色长袖衣裤，避免使用香水或甜味化妆品，可有效降低被蜂攻击风险。