王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病患者宜选择低升糖指数、高膳食纤维、富含不饱和脂肪酸的食物，并注重均衡营养。具体包括全谷物杂粮、非淀粉类蔬菜、优质蛋白质和健康脂肪，同时需控制糖分和精制碳水摄入。以下从食物选择、营养配比和注意事项三方面详细说明。
推荐燕麦、糙米、藜麦、全麦面包等，每日摄入量约150-200克（生重）。这类食物升糖指数低于50，膳食纤维含量达3-5克/100克，能延缓葡萄糖吸收。避免白米、白面等精制主食，其升糖指数常超过70，易致餐后血糖骤升。
每日摄入500克以上，如菠菜、西兰花、黄瓜、番茄等，每餐至少占餐盘体积的50%。这些蔬菜热量低（每100克仅15-30千卡），富含维生素C（约40毫克/100克）和抗氧化物质，且升糖指数低于15。胡萝卜、南瓜等淀粉类蔬菜需限量，每日不超过100克。
选择鱼虾（每周2-3次，每次100-150克）、去皮禽肉（每日50-75克）、豆制品（如豆腐、豆浆，每日100-150克）和蛋类（每周3-5个）。蛋白质能增强饱腹感，延缓胃排空，每日蛋白质总摄入量建议为每公斤体重0.8-1.2克。红肉（猪牛羊肉）每周不超过300克，避免加工肉制品。
优先选择橄榄油、亚麻籽油、牛油果、坚果（每日10-15克，约一小把）和深海鱼。单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸有助于改善胰岛素敏感性，每日脂肪供能比应占总热量的20%-30%。避免反式脂肪（如人造黄油、油炸食品）和饱和脂肪（如肥肉、奶油）。
推荐草莓、蓝莓、柚子、樱桃等，每日100-200克。这类水果每100克含糖量低于10克，膳食纤维约2-3克。避免香蕉、荔枝、龙眼等高糖水果（含糖量超15克/100克），且水果不宜榨汁，以免破坏纤维导致升糖加速。
用醋、柠檬汁、香草、肉桂等替代糖和盐。每日钠摄入不超过5克（约一啤酒瓶盖）。饮品以白开水（每日1.5-2升）或淡茶为主，避免含糖饮料（每500毫升可乐含糖约50克）和酒精（尤其啤酒，每罐碳水化合物约10-15克）。
以上食物选择需结合个体血糖监测和药物使用情况。例如，餐后2小时血糖应控制在7.8毫摩尔/升以下，糖化血红蛋白目标值低于7%。若食用高纤维食物后出现腹胀，可循序渐进增加摄入量。同时注意，任何食物调整都需在医生或营养师指导下进行，特别是伴有肾病（需限制蛋白质和钾）或胃肠功能异常的患者。