冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
在进行喉镜检查前,通常需要做以下准备:(1)检查者应详细了解患者的病史,包括有无咽喉部外伤史、手术史及相关症状如声音嘶哑、吞咽困难等。(2)患者在检查前至少4小时避免进食和饮水,以减少呕吐或误吸的风险。(3)对于焦虑较高或对检查敏感的患者,可在医生指导下使用镇静剂或局部麻醉药,通过喷雾形式对咽喉部减轻知觉刺激。
喉镜检查分为间接喉镜和直接喉镜两种,操作方法有所不同:(1)间接喉镜:通过小型镜子反射光线查看喉部。检查时,医生会让患者坐直张开口,将加热处理过的小圆镜放置于舌根后方,利用光源借助镜面反射观察声带及喉部情况。(2)直接喉镜:通常需要借助专用器械直接插入咽喉部进行观测。这种方式常用于需要更清晰视野或取样的情况下。例如纤维喉镜通过一根细软管连接摄像设备,可灵活深入到喉腔内获取图像。
(1)保持环境安静,检查时间一般控制在5至15分钟左右,以避免长时间操作引发患者不适。(2)医生要与患者沟通检查的每一步骤,尤其是当出现咽部恶心反射时,需及时调整操作节奏。(3)对疼痛耐受性低的个体,应提前做好局部麻醉,并尽量减少重复探查次数。
(1)喉镜可能引起咽喉部轻微的不适,如异物感、呕吐反射等,一般在检查结束后很快消失。(2)少数患者可能出现检查后声音嘶哑或短暂咽喉疼痛,多因声带轻度刺激所致,并可自愈。(3)直接喉镜操作过程中,极少情况下可能导致粘膜出血或喉部感染,但这种情况较为罕见,且可通过规范操作将风险降到最低。喉镜检查是一项相对安全、快速且重要的诊断工具,有助于发现喉部疾病或异常。在检查前后严格遵医嘱,是确保检查顺利和结果准确的重要因素。
