刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
CA153是一种肿瘤标志物，主要用于乳腺癌患者的治疗监测及病情评估。对于已经确诊乳腺癌的患者，通过定期检测CA153水平，可以了解治疗效果以及是否存在复发或转移。同时，它也可用于筛查一些特定高危人群，但不能单独作为乳腺癌诊断的依据。CA153指标在某些良性疾病和其他恶性肿瘤中可能也会发生变化，因此需结合其他检查综合判断。
CA153在健康人群中的正常参考值通常小于30U/mL。具体数值可能因实验室设备、试剂及检测方法的不同而稍有差异。一定要明确的是，数值低于正常范围并不意味完全没有患病风险，而数值超过正常范围也不一定是恶性肿瘤所致。
临床上普遍采用化学发光免疫分析法或酶联免疫吸附法进行CA153检测。检测前需抽取静脉血样，避免进食高脂肪饮食以防影响检测结果。女性患者最好避开月经期，因为此时激素水平波动可能对结果造成干扰。采样后应尽快送检，以减少环境因素对血液样本的影响。
(1)恶性肿瘤：CA153最常见的异常升高原因是乳腺癌，尤其是在疾病晚期或伴随骨、肺等部位转移时。除此之外，卵巢癌、肺癌、胃癌等某些恶性肿瘤也可能引起该指标升高。(2)良性疾病：部分良性疾病如乳腺纤维腺瘤、子宫肌瘤、慢性肝炎、肝硬化等，有时会导致轻微升高。(3)生理因素：妊娠期女性的CA153水平可能略高，但一般不会显著超出正常范围。
CA153虽在乳腺癌的诊疗中有重要作用，但其灵敏度和特异性有限，不能单独作为确诊标准。其主要适用于已确诊患者的动态监测，而非初筛工具。同时，不同个体间的基础水平存在差异，要结合患者具体情况和多个指标综合评价。例如，联合甲胎蛋白、癌胚抗原等其他肿瘤标志物检测，可以提高诊断的准确性。CA153是乳腺癌相关的辅助检查项目，但其单一指标意义有限，需要结合临床症状、影像学检查和其他检测结果综合判断。在实际应用时，还需警惕假阳性和假阴性的可能性，加强动态监测的重要性。