刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
贲门癌的发生与多种因素有关,包括饮食习惯、幽门螺杆菌感染、长期吸烟、过量饮酒、遗传因素等。 饮食方面,长期摄入腌制食品或含亚硝酸盐的食物可能增加发病风险。 幽门螺杆菌感染可引起胃炎及消化道相关疾病,从而诱发癌变。 吸烟和饮酒中的有害物质可能直接损害贲门部位黏膜,导致细胞恶变。 对于具有家族史的人群,其患病几率会有所增加。
贲门癌早期症状通常较轻甚至无明显表现,因此往往容易被忽视。 开始时可能出现轻微的不适,如食欲减退、腹胀等,这些症状常和普通胃病混淆。 中后期可能逐渐出现吞咽困难,尤其是进食固体食物时感到梗阻。 有些患者还可能伴随体重下降、贫血、黑便等较明显的表现。
诊断贲门癌需依赖影像学检查、内镜检查和活体组织病理分析等手段。 胃镜检查是最常用的方法,可以直接观察贲门部位的形态变化,同时进行活检以明确病理性质。 CT或MRI影像学检查可以帮助判断肿瘤是否侵袭周围组织或是否出现淋巴结转移。 PET-CT能够综合评估全身状况,了解是否存在远处转移。
根据病情程度、分期不同以及患者整体身体状态,贲门癌的治疗需要个体化设计。 手术是早期治愈性治疗的首选方式,常结合胃部分切除或联合食管部分切除。 放疗和化疗适用于中晚期患者,用于减轻症状或延缓病情进展。 靶向治疗和免疫治疗逐步应用于贲门癌的治疗中,可进一步提高疗效。贲门癌是一种严重的消化系统肿瘤,需引起足够重视。定期进行胃镜检查、保持健康的生活方式、避免高危因素可以有效降低该病的发生风险。发现吞咽困难、体重减轻等症状时应尽快就医,争取早诊断、早治疗,提高康复率。
