管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
腋窝淋巴结的无痛性增大可能是由于某些慢性感染引起的,常见的包括结核病、梅毒以及某些病毒感染。结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,症状可能包括夜间盗汗、体重下降等,淋巴结肿大时一般无痛。梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,晚期会导致无痛性淋巴结肿大。某些病毒如EB病毒也可引起无痛性的腋窝淋巴结肿大,同时伴有全身疲乏、发热等综合症状。
在腋窝区域出现无痛性淋巴结肿大,有可能是恶性肿瘤的表现,如淋巴瘤或其他实体瘤转移。淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤,通常表现为无痛性的淋巴结持续性增大,并可能伴有发热、盗汗、体重减轻等B症状。乳腺癌、肺癌等实体瘤在发生转移时,也可能首先累及腋窝淋巴结,表现为无痛性结节。
一些自身免疫性疾病也可能导致腋窝淋巴结无痛性肿大。例如,系统性红斑狼疮是一种多系统受累的自身免疫性疾病,患者可能出现皮疹、关节疼痛、血细胞减少等症状,其中之一可能是无痛性的淋巴结增大。类风湿性关节炎等其他免疫系统疾病也可能表现出类似症状。
腋窝淋巴结肿大无痛的病因多种多样,涉及感染、肿瘤性病变及免疫系统疾病等情况。通过详细的病史采集、体格检查和辅助检查可以帮助鉴别不同病因。在没有明确诊断之前,不建议自行处理,应及时就医接受进一步检查和治疗。
