张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
颈椎病是由于颈椎间盘退变、骨质增生或韧带增厚等原因,导致颈椎结构异常,进而刺激或压迫周围的神经根、脊髓及血管。随着年龄的增长,颈椎的软组织会逐渐退化,从而引发一系列不适症状。颈椎的退行性变通常从30岁左右开始,到60岁时更加明显。
颈椎病压迫神经和血管时,会引起一系列临床表现。当神经根受到压迫时,会出现颈肩部疼痛、上肢麻木和无力等症状;当脊髓受到压迫时,可能导致四肢瘫痪、感觉障碍和其他严重后果。颈椎动脉受压可能影响脑供血,引起头晕、头昏、视力模糊、耳鸣等症状。这类症状常被称为椎动脉型颈椎病,其发生率约占颈椎病患者的20%至25%。
颈椎病患者常报告头晕和头昏。头晕是一种眩晕感,通常伴有旋转感;头昏则是一种轻微的意识模糊感,不伴有旋转感。在颈椎病患者中,头晕多是由于椎动脉压迫,导致脑供血不足所致,而头昏可能与颈部肌肉紧张、神经系统功能紊乱有关。颈椎病还可能伴有颈部僵硬、活动受限、恶心、疲劳等症状。
颈椎病的诊断通常依赖于临床表现、体格检查和影像学检查,如X线、CT或MRI。通过这些检查,可以明确颈椎的退行性改变以及神经根或脊髓受压的情况。治疗方法根据病情严重程度而定,包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物治疗、物理治疗和康复训练;手术治疗通常适用于症状严重且保守治疗无效的患者。
治疗过程中,需要注意保持良好的生活习惯,如保持正确的坐姿、适度锻炼、避免长时间低头工作等。应定期复查以评估治疗效果并调整方案。对于颈椎病及其相关症状,早期干预和管理尤为重要,以防止病情的进一步加重。
