张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
颈椎病在某些情况下会导致颈椎间盘突出或者骨刺形成,这些变化可能对周围的神经根产生压迫或刺激。根据临床观察,大约有60%至70%的颈椎病患者会出现此类神经问题。这种神经压迫常常引起头部的疼痛和眩晕,并伴有放射性的上肢疼痛或麻木。尤其是在长时间保持头颈不动或进行剧烈运动后,症状可能加重。诊断时,医生通常会通过影像学检查如X线、CT或MRI帮助评估神经受压程度。
颈椎病还可能影响颈部血管,特别是椎动脉。大约有20%至30%的患者由于椎动脉受压或扭曲,引起脑供血不足,导致头晕、眼花甚至短暂性意识模糊。这种情况常被称为椎动脉型颈椎病。为了准确确诊,通常需要进行彩超检查以评价血流状态。对于一些严重的病例,可能需要进行进一步的功能性核磁共振检查以了解脑灌注情况。
颈部肌群因长期的不良姿势或过度使用而变得紧张和僵硬也是诱发头痛和头晕的一个重要原因,约有50%的患者受到此因素的影响。紧张的肌肉不仅直接导致疼痛,还可能间接影响局部神经和血管功能。这时候,通过物理治疗如按摩、牵引,以及药物治疗如肌肉松弛剂来减轻肌肉紧张,可以有效缓解症状。康复科在这方面拥有丰富的经验和多样化的治疗手段。
颈椎病引发的头痛和头晕通常需要结合多种因素进行综合评估和治疗。选择合适的科室如神经科、骨科或康复科进行就诊,可以提供针对性的检查和治疗方案。在治疗过程中,患者应注意日常生活中的姿势习惯和适当的运动锻炼,以有效预防颈椎病的进一步发展和复发。定期跟踪随访可以更好地监测病情变化,为后续调整治疗提供依据。
