韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
腱鞘炎通常由手部和腕部的肌腱因过度使用、重复性动作或外伤而引发炎症。长期的机械刺激可以导致腱鞘内膜细胞增生、纤维化,使得肌腱在其腱鞘内滑动时出现障碍,进而引发疼痛和肿胀。而埃尔默病(Ehlers-DanlosSyndrome)属于遗传性结缔组织病,其病因是基因突变引起的胶原蛋白结构异常,这会导致皮肤、关节和血管脆弱,患者可能表现出关节过度伸展、皮肤极度柔韧等特征。
腱鞘炎的主要症状包括局部疼痛、肿胀及关节活动受限。最常见的类型之一是狭窄性腱鞘炎,它常导致手指的"扳机指"现象,即手指在弯曲或伸直时感觉卡住或弹响。另一种较为常见的表现形式是桡侧腕屈肌腱鞘炎,也称德奎尔文氏病,主要表现为拇指根部附近的疼痛。埃尔默病的症状则因其类型不同而有所变化,但普遍特点包括关节松弛、皮肤异常弹性、易出现瘀伤及伤口愈合不良等。
腱鞘炎的治疗多针对减轻炎症和恢复正常功能。保守治疗可包括休息、冰敷、使用非甾体抗炎药物、佩戴支具限制运动等;严重者可能需要进行手术干预,以解除腱鞘的阻塞问题。埃尔默病目前无法治愈,治疗重点在于对症处理,例如使用支具保护关节、物理治疗帮助稳定关节、避免高风险行为以降低损伤概率。
尽管腱鞘炎与埃尔默病在某些临床表现方面可能存在一些表面上的相似性,比如关节疼痛或活动限制,但二者的根本原因不同,且治疗策略大相径庭。不能将腱鞘炎与埃尔默病视为相互关联的疾病。在疾病管理过程中,应根据具体的病情特点进行专业评估和处理。同时,在日常生活中,对于腱鞘炎,应注意避免过度使用手部、定期进行适量的运动以增强肌肉力量和灵活性。如有任何症状加重或变化,应及时寻求医学帮助。对于埃尔默病患者,应特别关注关节的保护,避免剧烈运动,并定期随访监测健康情况。
