王萍副主任医师
南京市第一医院 中医科
1.香砂养胃丸的作用:
主要成分包括木香、砂仁、人参等,具有健脾和胃、理气止痛的功效。
常用于治疗脾胃虚弱导致的功能性消化不良,例如腹胀、食欲不振、消化不良等。
它并不能直接减少胆汁反流或中和胆汁对胃黏膜的刺激,因此不适合用于胆汁反流性胃炎的治疗。
2.胆汁反流性胃炎的病因和治疗需求:
病因:主要是由于幽门功能失调或手术后导致胆汁从十二指肠反流至胃内,对胃黏膜造成损伤。这种病理改变与胃酸过多不同,更多是胆盐和胰酶的刺激引发了胃炎。
治疗需求:重点在于减轻胆汁对胃黏膜的伤害和改善胃肠蠕动。通常会采用保护胃黏膜的药物(如铝镁加混悬液)、促进胃排空的药物(如多潘立酮)、以及抑制胆汁反流的药物(如熊脱氧胆酸)。
3.药物使用原则的差异:
香砂养胃丸针对的是功能性问题,如气滞、寒湿所致的不适,无法解决胆汁反流的器质性问题。
胆汁反流性胃炎需要明确病因,根据具体情况进行药物调整或采取手术干预。
选择药物时应明确诊断,结合个体实际病情,在医生指导下用药,不建议盲目依赖某种中成药。同时,生活方式的调整也很重要,例如避免饱餐及睡前进食、抬高床头以减轻反流现象。