刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肛裂:
肛裂是青少年大便出血的常见原因之一。由于排便时粪便干硬或用力过猛,可导致肛门周围皮肤破裂,引发少量出血。通常伴有鲜红色血液滴出,并可能出现排便时剧烈疼痛。
2.痔疮:
内痔或外痔扩张可导致局部静脉曲张和破裂,从而发生出血。早期内痔患者可能无明显疼痛,但会在大便后发现鲜红色的血液附着在粪便表面或纸巾上。
3.直肠炎或肛管炎:
由细菌感染、饮食刺激性食物(如辣椒)、不良排便习惯等引发的炎症,也可能导致黏膜受损和出血。这类情况通常还伴有腹泻、肛门灼热感或分泌物增多。
4.息肉或其他肠道病变:
青少年的直肠或结肠息肉虽然较少见,但也可能引起无痛性间歇性出血。血液颜色通常为鲜红色,并且可能没有任何外部疼痛表现。
5.功能性便秘:
长期便秘会造成排便困难,增加肛门和直肠的负担,导致粘膜破损,出现鲜血。某些情况下,粪便中带血的现象与周期性便秘直接相关。
6.较罕见的情况:
除上述常见原因外,某些消化系统疾病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)或血液凝血功能异常等,也可能导致大便后出血,这些情况通常表现为反复发作或伴随其他全身症状,如贫血、腹痛等。
出现大便后出血应保持警惕,尽快明确原因以进行针对性处理。注意调整饮食结构,多摄入富含纤维素的食物(如蔬菜、水果),避免辛辣和刺激性食物,同时培养规律排便习惯。如果情况持续或出血量较大,应及时就医。