邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.肿瘤生物学特性:乳腺癌细胞具有侵袭性和转移能力,尤其是在高侵袭性的亚型,如三阴性乳腺癌和HER2阳性乳腺癌中,更容易发生淋巴结转移。肿瘤大小和分级是影响转移的重要因素,大于2厘米的肿瘤及高分级恶性肿瘤更易出现淋巴结转移。
2.淋巴系统结构和功能:淋巴系统是癌细胞转移的重要途径。前哨淋巴结是最先受到癌细胞侵袭的部位,但在某些情况下,癌细胞可能绕过前哨淋巴结直接侵入其他非前哨淋巴结。这可能与淋巴管的异常连接或淋巴引流路径的变化有关。
3.机体免疫状态:个体的免疫系统功能对癌细胞的扩散有重要影响。免疫抑制状态下,机体对癌细胞的监视和清除能力下降,使得癌细胞更容易突破局部淋巴结屏障。
非前哨淋巴结转移代表着疾病的进一步扩散,需要特别关注。早期诊断和精准治疗对于控制乳腺癌的进展至关重要。