乳腺良性肿瘤为何仍被诊断为原位癌

2025-06-02
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:乳腺良性肿瘤和原位癌是两个不同的概念,但在诊断过程中,某些类型的良性病变可能会被误认为是原位癌。主要原因包括组织学特征相似、影像学表现不典型和存在细胞增生。这些因素可能导致对疾病性质的误判。

1.组织学特征:一些乳腺良性病变,如导管内乳头状瘤或导管上皮过度增生,可以在显微镜下呈现出与乳腺导管原位癌相似的特征。这可能包括细胞密度增加、细胞排列方式异常以及核异质性等特征。

2.影像学表现:在影像学检查中,良性病变有时会呈现出与恶性病变类似的影像特征。例如,在乳腺钼靶检查中,一些良性病变可能显示边界模糊、不规则形态或出现钙化,这些特征与原位癌的表现相似,可能导致误诊。

3.细胞增生:乳腺良性肿瘤中的细胞有时会出现非典型增生,表现为细胞数目增加及结构异常。这种增生可能被误认为是原位癌中的非典型增生,进一步加大了诊断的难度。

在临床实践中,为了减少误诊的概率,通常需要结合多种诊断工具,包括详细的病理学检查、影像学评估和临床症状分析。医生会综合这些信息做出更加准确的判断。在接受任何诊断后,建议患者与专业医疗人员详细讨论结果和治疗方案,以确保理解诊断的意义和可选的处理方式。

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