刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.初期观察与支持治疗:很多情况下,吻合口瘘可以通过保守治疗解决。患者应该接受严密观察,并进行充分的液体管理以维持水、电解质平衡。必要时,使用抗生素预防感染。
2.导流和休息:通过导尿管或胃肠外营养来减少吻合口处的压力和促进愈合。这样可以减轻瘘口的负担,给予组织时间进行自我修复。
3.影像学评估:如果瘘口没有自然愈合的迹象,需进行影像学检查以确定瘘的大小和准确位置。这有助于决定是否需要进一步的治疗干预。
4.介入性治疗:在某些情况下,可能需要进行介入性治疗,例如放置支架以支持吻合口愈合,或是进行引流以减少局部积液。
5.手术修复:若上述方法均无效,可能需要进行二次手术以修复瘘口。根据瘘口的复杂程度,手术方案可能包括重新缝合或使用补片进行修复。
前列腺癌手术后出现吻合口瘘需要及时而全面的措施,以避免进一步的并发症影响患者恢复。