十二指肠溃疡时应输注哪些液体

2025-04-19
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:十二指肠溃疡患者在需要输液治疗时,应根据病情特点选择不同类型的液体,主要目的是补充血容量、维持电解质平衡和纠正酸碱失衡。

1.补充血容量:如果溃疡导致急性出血或休克状态,需优先快速补充血容量。首选晶体液如生理盐水或乳酸林格液。这些液体能够迅速扩容,改善循环灌注。

2.纠正电解质紊乱:十二指肠溃疡可能伴随呕吐或胃液丢失,容易引起低钾血症、低氯血症等问题。可考虑输入含钾的补液,如氯化钾溶液,同时监测血钾水平,避免过量造成高钾血症。

3.调节酸碱平衡:长期呕吐或胃液丢失会导致代谢性碱中毒。此时建议使用生理盐水补液,以补充氯离子,帮助纠正碱中毒状态。如果情况严重,可适当配合5%葡萄糖液调节渗透压。

4.补充营养:对于慢性溃疡患者,可能存在营养不足的问题,可使用葡萄糖液(如5%或10%)提供能量支持。如有低蛋白血症,还可以酌情使用血浆或白蛋白。

5.特殊情况下的输血:如果溃疡导致大量出血并达到一定程度,可通过红细胞悬液或全血输注纠正贫血,恢复正常的血红蛋白水平。

治疗过程中需定期监测患者生命体征、电解质及血气分析,随时调整输液方案以保障安全和疗效。饮食清淡、注意规律作息对后续康复也至关重要。

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