结肠癌能否通过粪便实验室检查来诊断

2025-03-06
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:结肠癌可以通过粪便实验室检查进行初步筛查,但不能作为确诊的唯一手段。粪便隐血试验和粪便免疫化学检测是常用的两种筛查工具。

1.粪便隐血试验:这一测试检测粪便中的微量血液,长期以来用于结肠癌的初步筛查。它简单、经济且无创伤性。其敏感性和特异性有限,可能出现假阳性或假阴性结果。一些饮食因素和药物也可能影响结果准确性。

2.粪便免疫化学检测:此项测试通过检测人类血红蛋白来发现粪便中的血液,具有更高的特异性和敏感性。不易受到饮食与药物的干扰,因此比FOBT更为可靠。对于检测早期结肠癌和大息肉方面表现良好。

3.粪便DNA检测:这种较新的检测方法分析粪便中的DNA变化,能够识别因癌症或大息肉引起的特定基因突变,通常与FIT结合使用以提高检测的敏感性。

尽管这些检测方法在筛查中发挥重要作用,确诊仍需依赖于肠镜检查、影像学检查及病理活检等进一步步骤。粪便检查有助于早期发现潜在问题,但不能替代其他更深入的诊断程序。采取综合检测策略有助于提高结肠癌的早期发现率。

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