乳腺癌先化疗再手术是好是坏

病情分析：乳腺癌患者先进行化疗再手术在某些情况下是有利的。新辅助化疗，即手术前的化疗，可以缩小肿瘤体积，使手术更成功，同时也能评估肿瘤对药物的反应。

1.新辅助化疗可以显著缩小肿瘤，为保乳手术创造条件。例如，对于大型肿瘤或位置不利的肿瘤，化疗可能使其体积减小，从而增加选择保乳手术的机会。

2.化疗可杀死潜在的微转移病灶。尽早使用全身性治疗手段，有助于消除尚未检测到的微小转移病灶，减少复发风险。

3.通过观察肿瘤对化疗的反应，可以为后续治疗提供重要的信息。如果肿瘤对化疗敏感，则可以继续使用相同方案；如果不敏感，可以调整治疗策略。

4.部分患者在新辅助化疗后达到完全病理缓解，这意味着化疗后肿瘤细胞完全消失，提高了无病生存率。

新辅助化疗也存在一定的风险和局限性：

1.化疗药物副作用可能较大，包括恶心、呕吐、脱发、感染风险增加等。

2.部分患者对化疗耐受不佳，可能导致延误手术时机。

3.对一些生长速度较快的肿瘤，化疗效果可能有限，需及时调整治疗方案。

综合考虑，是否选择先化疗再手术应基于患者的具体情况，包括肿瘤类型、大小、位置、分期以及患者的身体状况和个人意愿。医生会根据具体情况制定最合适的治疗方案。