袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.发作形式:
良性癫痫:多表现为局灶性发作,即症状局限于身体某一部分,常见表现包括面部、手臂或腿部的抽搐,可能伴随短暂的意识丧失。
睡眠癫痫:以全面性强直-阵挛发作为主,通常涉及全身肌肉的抽搐和僵硬,意识完全丧失,可能会咬舌或大小便失禁。
2.发作时间:
良性癫痫:一般在清醒状态下发生,尤其多见于儿童,且主要在白天活动时出现。
睡眠癫痫:顾名思义,多在睡眠期间发作,尤其是深度睡眠阶段,更容易在入睡后不久或即将醒来前出现。
3.预后:
良性癫痫:多数患者在青春期之前自愈,长期预后良好,对认知功能影响较小。
睡眠癫痫:预后因个体差异有所不同,但病情控制相对复杂,对生活质量可能造成较大影响,需长期药物治疗。
4.诊断与治疗:
良性癫痫:诊断主要依靠临床表现和脑电图检查,治疗上以低剂量抗癫痫药物为主,部分患者无需药物治疗即可自行缓解。
睡眠癫痫:诊断需要结合详细的睡眠记录和视频脑电图监测,治疗上通常需要较高剂量的抗癫痫药物,有时需联合多种药物进行综合治疗。
良性癫痫一般预后较好,多数在儿童期自行缓解,而睡眠癫痫发作时间特殊,需要更为严格的管理和长期治疗。
