骨巨细胞瘤治疗中,应选择填充骨水泥还是自体骨

2025-01-04
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:在骨巨细胞瘤治疗中,选择填充材料时需要考虑多种因素,包括肿瘤位置、大小以及患者的个人情况。通常情况下,骨水泥和自体骨都是常用的填充选项,各有其优缺点。

1.骨水泥:

骨水泥常用于病变清除后的腔隙填充,其优势在于能够快速硬化并提供良好的机械稳定性。

对于发生在负重部位的骨巨细胞瘤,使用骨水泥可以帮助恢复骨骼的强度并减少骨折风险。

骨水泥还具有一定的局部热效应,有助于杀灭残留的肿瘤细胞。

不过,长期使用可能导致骨水泥周围骨组织的吸收,以及影响再次手术的难度。

2.自体骨移植:

自体骨移植能够促进骨的再生和愈合,因为它包含活性成分,如骨细胞和生长因子。

较适合年轻患者或需要长期保持骨完整性的病例。

采用自体骨可以减少对异物反应的风险,但需要从患者身体其他部位获取骨组织,可能导致供体部位的疼痛或功能障碍。

在最终决策时,需要根据具体病例特点,并与专业骨科医生共同评估各种因素后作出选择。有时也会结合两者的方法,例如先使用骨水泥获得早期稳定性,然后在后续手术中考虑自体骨移植以改善长期愈合效果。对于每一种选择,都需权衡利弊以获得最佳治疗效果。

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