风湿类风湿如何用药

2025-01-09
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杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:风湿和类风湿性关节炎的药物治疗主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药和生物制剂。每种类型的药物都有其特定的用途和作用机制。

1.非甾体抗炎药:

主要用于缓解疼痛和减轻炎症。

常见的药物包括布洛芬、萘普生等。

这些药物不能防止疾病的进展或关节损伤。

2.糖皮质激素:

如泼尼松,可以迅速控制急性发作时的炎症和疼痛。

长期使用可能导致骨质疏松、高血压、肥胖等副作用,因此通常在最低有效剂量下使用,并尽量缩短使用时间。

3.改善病情抗风湿药:

包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹等,能够减缓疾病进展并阻止关节损伤。

通常需要数周至数月才能完全发挥作用。

定期监测是必要的,以避免潜在的肝脏或骨髓抑制等副作用。

4.生物制剂:

例如肿瘤坏死因子抑制剂,以及其他针对特定免疫系统成分的药物。

这些药物可以显著改善疾病活动,并防止关节损害。

生物制剂一般用于对传统DMARDs反应不佳的患者,但费用较高且可能增加感染风险。

合理使用这些药物需经过专业医师评估,根据病情选择合适的治疗方案,同时应注意定期随访以监测疗效和副作用。

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