吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
经阴道超声检查（简称阴超）是一种无创、安全的妇科影像学检查方法，检查过程会因个体差异产生轻微不适，但通常不会引起剧烈疼痛。检查时需将专用探头套上保护套后置于阴道内，通过高频声波观察子宫、卵巢及盆腔结构。具体操作、感受及注意事项如下：
检查前需排空膀胱，平躺于检查床上，双腿屈曲分开，暴露会阴部。医生会在探头上涂抹耦合剂并套上无菌保护套，动作轻柔地缓慢放入阴道，深度约5-8厘米，整个过程持续约5-10分钟。探头放置时可能产生类似放置卫生棉条的轻微压迫感，但不会对阴道壁造成损伤。
若患者无妇科炎症或阴道干涩，仅会感到下腹部轻微酸胀，类似月经期不适。
若存在盆腔粘连、子宫内膜异位症或急性炎症（如附件炎），探头移动时可能引发短暂刺痛，但多数人可耐受。
探头需轻微转动以观察不同角度，此时可能产生牵拉感，但医生会根据患者反应调整动作。
极少数患者（约5%-10%）因过度紧张导致盆底肌肉痉挛，会加重不适感，可通过深呼吸放松缓解。
无痛或轻微不适：约占70%，多见于无盆腔病变者。
中度不适（类似痛经）：约占20%，常见于子宫内膜异位症或慢性盆腔炎患者。
重度疼痛（需暂停操作）：少于10%，多因急性炎症、卵巢囊肿扭转或患者极度焦虑。
疼痛程度与体型无关，主要取决于盆腔器官状态、检查时膀胱是否排空及医生操作经验。
禁忌人群：未有过性生活者、阴道出血量多者、宫颈机能不全者、妊娠晚期或前置胎盘者。
检查后可能出现少量血性分泌物，通常1-2天内自行消失，无需特殊处理。
若检查后持续腹痛、发热或出血量增多，需及时就诊。
建议检查前主动告知是否有盆腔手术史、放化疗史或金属节育器，以便医生调整探头角度。
阴超的疼痛感总体可控，多数患者反馈检查过程短暂且可接受。检查前与医生充分沟通既往病史，检查时配合呼吸放松盆底肌肉，能有效降低不适感。