周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
大唾液腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺三对。这三对腺体是口腔消化系统的核心组成部分,通过分泌唾液参与食物湿润、初步消化及口腔保护功能。
位于耳前下方,是最大的一对唾液腺,重约15至30克。其导管开口于上颌第二磨牙相对的颊黏膜处,称为腮腺导管。腮腺主要分泌浆液性唾液,富含淀粉酶,约占唾液总量的25%。腮腺易受病毒感染(如流行性腮腺炎)或结石阻塞,导致肿胀和疼痛。
位于下颌骨下缘内侧,呈卵圆形,重约10至15克。其导管开口于舌下肉阜。下颌下腺分泌混合性唾液,以浆液为主(约65%),兼有黏液成分,占唾液总量的60%至70%。该腺体是唾液分泌的主要来源,其结石发生率最高,约占所有唾液腺结石的80%。
位于口腔底部舌下黏膜下方,是最小的唾液腺,重约2至3克。其导管有多个,直接开口于舌下皱襞。舌下腺主要分泌黏液性唾液,黏稠度较高,占唾液总量的5%至10%。舌下腺的黏液有助于润滑食物和维持口腔湿润,但其导管细小,易因炎症或损伤导致阻塞。
这三对唾液腺每日分泌唾液总量约为1000至1500毫升,其中下颌下腺贡献最大。唾液功能包括:湿润食物以利于吞咽、溶解食物分子以激活味觉、通过淀粉酶启动淀粉的初步消化、维持口腔pH平衡、抗菌作用(如溶菌酶和免疫球蛋白A)、保护牙釉质免受酸蚀。腺体分泌受自主神经调控,进食时副交感神经兴奋可增加分泌量。
生活中需注意保护唾液腺健康。若出现单侧或双侧腺体肿胀、疼痛、口干或进食时症状加重,可能提示腺体感染、结石或自身免疫性疾病(如干燥综合征)。建议保持充足饮水、避免辛辣刺激食物、注意口腔卫生,必要时就医检查(如超声或唾液腺造影)。唾液腺功能减退可能影响消化和口腔防御机制,需及时干预以维持正常生理状态。
